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2022-12-05 149 张锡纯山药,张锡纯山药牛蒡子
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山药古时又称薯蓣,为薯科多年生植物薯蓣的块根。河南(古怀庆府)产者为佳,故又称怀山药。四大怀药(即怀山药、怀地黄、怀牛膝和怀菊花)之一。常生用或炒用。
一、功效应用
山药味甘,性平。归脾、肺、肾经。
功效能益气养阴,补脾肺肾。其特点药食同源,营养丰富,滑嫩多汁,乃濡养真阴之要药。自古有“山中之玉”、“神仙之食”之美誉。
常用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中、益气力,长肌肉,强阴。”
《别录》:“治虚劳羸瘦,充五脏,除烦热,强阴。”
《日华子本草》:“助五脏,强筋骨,长志安神,主泄精健忘。”
《本草纲目》:“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。”
《药性论》:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神,补心气不足,患人体虚羸,加而用之。”
《伤寒蕴要》:“补不足,清虚热。”
《本草正》:“山药能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤…故补脾肺必主参、术,补肾水必君茱、地,涩带浊须破故同研,固遗泄仗菟丝相济。”
《长沙药解》:“养戊土而行降摄,补辛金而司收敛,善熄风燥,专止疏泄。”
《本草备要》:“入脾肺二经,补其不足,清其虚热。固肠胃,润皮毛,化痰涎,止泻痢。”
《医学衷中参西录》:“山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固摄化气,宁嗽定喘,强志育神,性平可以常服多服。”
二、配伍应用
1.用于脾虚气弱,食少便溏或泄泻等证。山药即补脾益气,又兼收涩之性,尤适合脾虚泄泻者。治以上诸证,常配伍人参、白术、茯苓、白扁豆等,即补脾益气之名方参苓白术散。
古今最善用山药者,非张锡纯莫属,张氏曾自拟诸多名方,治虚喘劳瘵,甚至垂危之证,常大剂徐服,屡获奇效。如一妇人,泄泻数月不止,病势垂危,百药不效,张锡纯只用生山药一味轧细,令其煮粥服之,每日三次,两日竞获痊愈,又服几日,身以康健。山药补脾止泻固脱之功,体现尽致。
2.用于肺虚喘咳、劳瘵等证。山药善补肺气,益肺阴,故善治肺虚久咳或虚喘之证。如参苓白术散即能止泻,又有“培土生金”之功,补脾益气,实为良方。
若治阴虚津亏,还常配伍党参、麦冬、五味子等养阴之药。
张锡纯治劳瘵咳喘等证,自拟多方,皆重用山药,足为人师。如治疗劳蔡羸弱、食少喘咳而身热脉虚数者,常配伍玄参、白术、鸡内金、炒牛蒡子,即资生汤。本方还可治疗女子血枯不月。
若治虚劳、肌肤甲错而脉弦数细微者,常配伍党参、黄芪、知母等,即十全育真汤。
若治虚劳发热、喘嗽脉数而弱者,常配伍生地、人参、玄参、麦冬等,即醴泉饮。
若治阴分亏损、肺虚劳喘、或兼结核者,常配伍人参、麦冬、清半夏、苏子等,即参麦汤。
若治上热下凉、阴阳两虚之证,常配伍熟地、山茱萸、附子、龙骨等,即即济汤。
此外,在珠玉二宝粥、沃雪汤、镇摄汤、参赭镇气汤、薯蓣纳气汤、滋培汤、温冲汤等方中,皆重用山药。
若治劳瘵发热,或喘嗽,或自汗,或怔忡,或小便不利、大便泄泻及一切阴分亏损之证,张锡纯更是把山药发挥到了极致,干脆只用此一味,大剂徐服,以固真元,即一味薯蓣饮。
张锡纯言:“山药之性,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩。是以能补肺、补肾兼补脾胃。且其含蛋白质最多,在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳。”
黄元御言:“薯蓣之性,善入肺胃而敛精神,辅以调养土木之品,实虚劳百病之良药也。”
3.用于肾虚遗精、尿频、妇女白带过多等证。山药即可补肾,又兼有固涩作用。治肾虚遗精,常配伍熟地、山茱萸、丹皮等,即六味地黄丸。
仲景治肾虚不固、小便不利者,常配伍熟地、丹皮、附子、肉桂等,即肾气丸。
若治肾虚尿频,常配伍益智仁、乌药,即缩泉丸。
若治妇女白带过多,常配伍人参、苍术、白术、车前子等健脾利湿药,即完带汤。
若治如白带发黄而有湿热者,常配伍黄柏、芡实、白果等,即易黄汤。
张锡纯治妇女赤白带下,常用生山药配伍生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草等,即清带汤。若治白带者,加鹿角霜、白术;若治赤带者,加白芍、苦参。
4.用于治疗消渴证。山药补气养阴,治消渴证尤为恰当。如仲景肾气丸、钱乙六味丸,及现代消渴丸等,皆是常用之方。
山药大剂代茶饮,亦可育阴治消渴,即一味薯蓣饮。
若配伍黄芪、葛根、知母、天花粉等,即玉液汤。若配伍黄芪、生地、山茱萸等,即滋膵饮。
上二方皆张锡纯治疗糖尿病名方,可合方而用,作者拟歌诀曰:
玉液滋膵饮,二方合一成。
五芪山猪葛,知地萸粉金。
随证加减立,消渴降糖灵。
5.用于温病燥热而又见大便滑泻之难证。山药即能养阴润燥,又善止泻固摄。治温病上焦燥热,又兼滑泻,或喘息咳嗽,脉虚数者,常配伍滑石、甘草、生白芍等,即滋阴清燥汤。
张锡纯言:“寒温之证,上焦燥热、下焦滑泻,皆属危险之候。因欲以凉润治燥热,则有碍于滑泻,欲以涩补治滑泻,则有碍于燥热。愚遇此证,亦恒用生山药,而以滑石辅之,大抵一剂滑泻即止,燥热亦大轻减。若仍有余热未尽除者,可再徐调以凉润之药无妨。”
此外,岳美中治疗子宫肌瘤,用生水蛭与生山药配伍,共研末冲服,可谓别有发明。方中山药不但有扶正监制水蛭之效,还起到赋形剂的作用。
三、用法用量
山药常入煎剂,亦常做丸散。其本药食同源,安全可靠,固可放胆应用。一般常用量十余克至几十克;若为方中主药,急救固脱,也可用至百克以上。
山药之物,本药食同源,药性不寒不燥,味甘质润,作用缓和。既能补气,又能养阴,补而不滞,滋而不腻,营养丰富,又易消化吸收,自古皆被视为补虚佳品。既可作主粮,又可作蔬菜,香甜可口,软糯绵长。尤适合久病体虚,脾胃虚弱,食纳不佳,不耐攻伐者,可长期服用。
作者认为,古时山药能有如此多功效,与其本身含有大量蛋白质、氨基酸、淀粉、糖类、维生素等人体所必须的营养物质有关,同时又滑嫩多汁,大补真阴,故适用于久病体虚者,或贫苦百姓人群,也是难得的一味物美廉价之品。张锡纯正是挖掘出了山药“大补蛋白质”、“大补真阴”之功,才会在诸多垂危医案中,得以神奇发挥,实为大医之典范。
山药补虚滋阴宜生用,健脾止泻宜炒用。
张锡纯言:“宜用生者煮汁饮之,不可炒用,以其含蛋白质甚多,炒之则其蛋白质焦枯,服之无效。若作丸散,可轧细蒸熟用之。”
四、应用注意
山药养阴而助湿,故湿盛中满或有积滞者忌服。
此外,山药煎好后,药液容易沉淀,服用前可以摇一摇。
——中医实战笔记:21.1.23二稿#中医实战笔记#
入冬之后,除了补肾,我把扶正气也放在了首位。
正气可以说就是我们身体外层的一个防护罩 ,有的人正气强,就能抵挡并很快排出邪气; 正气弱的人,防护力就弱,邪气想进来就进来,毫无招架之力。
在这个 病邪又开始活跃起来的冬天 ,我们每个人都要 源源不断地给自己补充正气,保护好自己。
「山药,是我用来补正气的法宝」
山药就是专门用来扶正气的食物啊 。它对于那些体虚,身体弱,特别容易感冒的人来说,就是在家需要必备的“法宝”~
张锡纯就对山药格外推崇 ,他在《医学衷中参西录》里记载的137 个医案里有92个都用到了山药,并认为山药是“ 滋补药中诚为无上之品 ”。
山药补正气的作用,在于它能 同时调节上、中、下三焦。
它上能补肺,下能补肾,还能调养脾胃,相当于把我 全身的脏腑都调节到了平衡的状态。
这样, 气血就会恢复流畅运行,正气就有可以补充的来源 ,身体自然而然的感觉很舒服。
遗憾的是,很多朋友只把山药当成了可以健脾的食物,没事炖个汤,做个小甜品吃, 没有把山药补正气的作用发挥到最大 。
那山药到底应该怎么吃呢?在推荐具体的食谱前,想先和大家分享一下 山药补虚的3个特点 ,分别是:
1.补不留邪
2.补而能收3.药力和缓
了解这3个特点,也就掌握了吃山药的几个大原则 ,在日常生活中,就能把山药的力发挥到最大~
「山药补虚特点1:补不留邪」
关于补不留邪,张锡纯先生是这么说的:“ 虽与诸药同服,约必俟诸药之凉者、热者、通者、利者,将痢邪消融殆尽, 而后大发其补性 ,以从容培养于诸药之后 。”
意思是说,山药虽然和其他药物一起服用,但是 它会等到药性把身体里的病邪全都祛干净之后,才会发挥自己补正气的作用 。
现在温县的新鲜怀山药已经过季,我现在都是用的山药干
所以 山药的补力是非常纯粹的 ,它很适合和一些 “清”或者“泄”的食物 搭配在一起吃。
因为在去掉病邪的过程中,很容易对身体产生大量的消耗,这个时候搭配上山药, 一边祛一边补,能很及时地把正气给补回来 。
给体内有淤的朋友:山药山楂茶
根据山药这个特点,我推荐大家一个 可以化淤堵的小茶方:山药山楂茶。
《医学衷中参西录》记载这个茶方:“ 既补其虚,又化其淤 ”,这里 化淤的关键就是山楂。
山楂的“化”不止能化淤血,还能化解我们体内的气滞、痰饮。 张锡纯说,“( 山楂)其化瘀之力,更能蠲除肠中瘀滞,下痢脓血,且兼入气分以开气郁痰结,疗心腹疼痛 ”。
不过山楂虽然好,吃多了却容易耗气 。这时候 山药的补虚之力就可以及时跟上来,把这块的损耗给填上。
做法很简单, 山药 100g、山楂50g直接用来煮水喝 ,再加一些红糖或者白糖来调味。 这是一天的量,可以慢慢当作茶来喝。
很推荐平时 脸色暗沉,经期量小,有血块,总是感觉到胸闷、胀痛 的姑娘们。
但如果你是孕妇妈妈,或是正处于经期且量大的女孩子,就不建议喝这个小茶方了。
「山药补虚特点2:补而能收」
山药的第二个特点来自于它的 收涩之性 。《医学衷中参西录》里说:
“至于山药,其收涩也,能助人参以补气”
“因山药补肾兼能补肺,且饶有收敛之力,其治喘之功最弘也”
很多朋友都知道新鲜山药黏黏糊糊的,所以中医认为它的“收涩之性”很强大,可以存留足够多的水分。
山药对于 腹泻、气喘咳嗽、以及肾阴不足造成的月经量小、腰膝酸痛都有很好的调理作用 。
能借助它本身的收涩之性, 收住流失的津液和肾阴等等。
也基于山药这个特点, 如果本身体内病邪比较强大的情况下,是不建议单独吃山药来扶正气的 ,很容易把病邪给滞留在体内。
最好能搭配“清”或者“泄”的食物,或是在 病邪刚刚起来或扫尾的阶段再吃山药。
给腹泻的朋友:山药蛋黄粥
对于腹泻、拉肚子的情况,张锡纯格外推崇用山药来煮粥吃的。
他在书里写到: 诚以山药汁本稠黏,若更以之作粥,则稠黏之力愈增,大有留恋肠胃之功也 。
山药煮出来的汁本来就很黏稠,如果再用来煮粥, 黏稠之性会大大增强 ,可以用来巩固肠胃。
在各类粥方里面,推荐大家可以煮这个山药鸡蛋黄粥。
张锡纯是这么说的:“ 盖鸡子黄,有固涩大肠之功,且较鸡子白,易消化也 ”。
鸡子黄也有固涩大肠的作用,而且容易消化 ,和山药搭配在一起, 收涩的作用就能大大增强。
食材:山药干50g / 熟鸡蛋黄2枚 / 食盐少许
做法:1.将山药干放入 养生 壶煮1个小时后,捣碎研末,放入盛有凉开水的大碗内调成薯蓣浆。
2.把薯蓣浆倒入小锅内,用小火一边煮,一边不断用筷子搅拌,煮熟后,再将熟蛋黄捏碎,调入其中,稍煮一会儿,加食盐调味就可以了。
这个粥方相当平和,就算是小朋友也可以喝。 小朋友可以在粥里再加一些白糖 ,甘养脾,除了调味,也可以更好的养护脾胃。
「山药补虚特点3:药力和缓」
山药的第三个特点是,药力和缓,是说 它的性味非常平和。
《医学衷中参西录》说:“山药虽饶有补力,而性略迟钝,与参、芪之迅速者不同。”
张锡纯把 山药和人参、黄芪做了比较,山药虽然也补,但是补的非常和缓。
很多朋友觉得自己体质复杂,担心吃错了反而身体更不舒服。
山药相当平和, 体质复杂的朋友吃它,就像吃白米饭一样,不用担心补错或者补不上去。
给体虚的朋友:一味薯蓣饮
这个是我日常生活中用得最多的一种山药吃法,就是直接煮水喝
在张锡纯记载的医案中,很多 大病初愈后,身体接受不了太大补力,以及久病后,体质虚弱的人 ,他都会选择让他们喝一碗薯蓣饮。
能平和、有力的帮助病人的身体恢复到舒坦的状态。
除此之外,近期很多朋友都感冒了, 在感冒初期和后期的时候也都可以喝山药水:
①
感冒初期
感冒初期,身体出现:怕冷不明显,只是轻微有点鼻涕、喷嚏;舌头淡或者淡红,苔薄白。
这个时候喝山药干水, 可以补足脾肺之气,很快平息这场感冒。
②
感冒后期
感冒后期,身体没啥症状了,但还是觉得很疲倦,经常会有点咳嗽,这种情况下往往是邪气已经祛了,正气不足引起的。
喝点山药干水可以培植一下正气,把剩余的邪气给赶走。
食材:山药干 30g / 水 600ml
做法:1.取出30g山药干,小朋友只需要20g(大概15片左右)即可。放入锅中,再倒入600ml的水。
2.大火煮开之后转小火,再煮15分钟就可以了。煮过后的山药干可以放到 养生 壶中,加入适量水,反复煮,当做日常的茶饮喝 。
以上食谱都来自于张锡纯先生在《医学衷中参西录》里 ,他研究了山药这么久,自然也成了最喜欢、也最会用山药的一个人。
如果有兴趣的话,也推荐大家可以看看这本书,张锡纯先生对于山药的使用都有很多自己独特的见解。
比如,他认为 山药的用量一定要大 。
“在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳” 。
他使用山药时一般至少会用30g ,如果是急症、重症甚至会用到120g以上,不过这种情况最好还是在医生的指导下食用。
希望我们都能养护好正气,顺顺利利度过这个冬天
罗大伦解读《神农本草经》之山药
民国时期有一位医学名家叫张锡纯,他也对山药情有独钟。张锡纯用药有个特点,就是经常用单味药、量大取胜。什么意思呢?就是我们一般去找中医看病时,医生开一个方子要开很多药,但是,张锡纯往往只开一种药,可开很大的量,结果病人服后大都药到病除。
一日,一位男子来找张锡纯,说妻子生完孩子以后突然发病了,什么病呢?咳喘。咳喘到什么程度呢?咳喘不能停止。当时那位妇女躺在床上快不行了,请来很多医生都说没有办法,于是那位男子就把张锡纯给请来了。张锡纯看了妇女的病后,就开了个方子,单味药——山药。
张锡纯告诉这个妇女的家属,每天用六两山药熬汤给她喝。他管这叫一味薯蓣饮。结果那个妇女喝完药一天以后,病症就开始减轻,几天以后身体慢慢就恢复了健康。因为张锡纯认为,那个妇女是产后气虚,尤其是肺气大虚,所以她才会不断地咳喘。张锡纯认为山药色白入肺,正好能够补脾补肺,这样就能把她身体虚损的状态改变了。
山药可以治的病是非常多的。比如说现在的女孩子,因为减肥、劳累等各种原因,会出现闭经,并且现在提前闭经的妇女也越来越多,张锡纯那时怎么治疗这些病呢?就是用山药。
张锡纯曾经治疗过一例患者,是个女孩。这个女孩还没结婚,月经越来越少,最后闭经了整整一年多。她每日躺在床上,整天没有力气。当时人们都认为,她是患了肺结核,不好治了。张锡纯怎么治呢?就用山药。告诉她的家人,每天将四两山药磨成粉末,熬水给那个女孩喝。结果这个方子真就见效了。一个月以后,这个女孩月经就又来了,真可谓是立竿见影。
后来张锡纯总结经验时说,这个方可以配点鸡内金,因为鸡内金有活血的作用。单用鸡内金怕伤了人的正气,就配山药一起熬水,给那些非正常闭经的妇女服用。为什么治疗闭经用山药最好呢?因为中医认为人的血液,都是我们脾胃吸收的食物精微生成的,就是说脾胃为后天气血升华之源。非正常闭经的女子,大都是因为脾胃虚,气血不足,所以用山药健脾生血,月经自然会来了。
古代山药被叫做薯蓣,在《神农本草经》中被列为上品。《神农本草经》里记载:“山药味甘温,补虚羸,除寒热邪气;补中,益气力,长肌肉;久服耳目聪明,轻身,不饥,延年。”这句话的意思是,它可以补中益气,后世很多医家都论述过山药有补中益气的作用。山药还可以使虚羸之人得到补益,变得有力气,长肌肉。有人可能会有疑问,山药怎么能让人长肌肉呢?后代医家认为,山药有补脾的作用,因为脾主肌肉。那么补脾,就可以让人的肌肉丰满起来。所以说身体向来虚弱的人,就可以用山药来补。后世医家从不断的临床实践中,又发展总结出山药除了有补中益气的作用之外,还有补脾固肾的作用。
现代医学对山药也进行了分析,认为山药里确实含有很多营养成分,对人体有益。尤其是山药里含有的一种多巴胺,多巴胺就是大脑产生的用来传递信息的一种物质。帕金森病的患者,就是脑中多巴胺产生不足导致的。所以,有帕金森病的患者可以多吃山药。
山药在古代是分成生山药和炒山药的。生山药就是把山药晒干了,切成片。如果把它用火炒过以后,就叫炒山药。生山药的作用是滋脾阴,药性偏凉;炒山药就有补脾的作用。
中医一般用山药入汤剂,也有时候会做成丸。比如说,在中医典籍《金匮要略》里就有一个方子叫薯蓣丸,其实,薯蓣丸就是以山药为主药做成的药丸。这个方子就是填补人体虚损的。
民国时期,很多中医就用山药来做主药,做成薯蓣丸,填补人体的虚,治大病。中医在开方子的时候,往往会写上“怀山药”。为什么叫“怀山药”呢?因为最好的山药大都产于怀庆。怀庆就是我们今天的河南焦作,这个地方有“四大怀药”——怀熟地、怀山药、怀菊花、怀牛膝。怀庆的“四大怀药”是道地药材,所以治病效果也最好,因此很多中医开方子的时候,就写上怀山药,就是指要怀庆府所产的山药。
关于山药,有一个很好的食疗方子——金玉羹。金玉羹就是用栗子一两,山药二两,羊肉三两。山药最好是用中药房卖的怀山药,如果没有怀山药,我们就上菜市场自己买山药,回家后把皮削掉,然后切成山药片。栗子要稍微捣一捣。这样一两栗子、二两山药、三两羊肉放在一起熬汤喝。熬好了的汤,非常香,也非常好看,栗子是金色的,山药是白色的,看到锅里的这两样就像金和玉,所以叫金玉羹。这是一个道家的养生方子。其中,栗子是补脾的,山药也是补脾的,羊肉是补阳的,可以补我们身体的阳气。
大家用山药来养生保健时,做成粥比较方便。山药粥有很久的历史了,历代有关神仙的记载和山药粥都有关系。那么,山药熬粥要怎么熬呢?我们用山药30克,然后放入芡实10克,芡实有收敛、固肾的作用。再放一点薏苡仁,薏苡仁大约放20克。最后再加些大米。山药、芡实、薏苡仁这三个食材配在一起,可谓有补有泻,搭配完美。薏苡仁是渗湿的,芡实是固肾的,不会让薏苡仁渗湿的作用太厉害;山药可以补脾、肺、肾,这粥就等于是补泻都有了。这个粥如果能经常食用,对于那些有糖尿病倾向的人,经常口渴、口干、易饿,发胖,气虚的人是非常好的。
中医里有个最著名的中药方子——六味地黄丸,里面就有山药。山药是白色的,色白入肺,所以它可以补肺阴。山药味甘,甘入脾,所以山药又可以补脾阴。同时它还能进入肾经,起到固肾的作用。所以六味地黄丸里,用山药这味药是可以同时补肺、补脾、补肾的。
很多老年人有皮肤瘙痒的问题,就是每到秋冬季节,就会皮肤痒,身上莫名其妙地很难受。这是为什么呢?因为秋冬季节空气干燥,肺阴不足,肺又主皮毛,肺虚没法滋润皮毛,人就会感觉皮肤瘙痒。那么应该怎么办呢?我们就可以服用另一种山药粥来缓解皮肤瘙痒。这种山药粥是用山药30克、制首乌15克(制首乌就是炮制好的何首乌),然后再用生地9克放在砂锅里熬制而成的。熬完了以后,喝药汁,吃山药。大家要注意,何首乌和生地就不要吃了,只吃掉里面的山药即可。这个汁具有润肺、补肾阴的作用。津液足了以后,皮肤瘙痒的症状自然就会减轻了。
小孩腹泻,也可以用山药熬粥来治疗。就是我们熬米粥时,放入山药,等粥熟了,就可以给孩子吃了,因为山药很容易熟,粥煮好了,山药也就熟了。根据张锡纯的经验,如果孩子泻得比较厉害的话,还可以用煮熟了的鸡蛋黄,捏碎后放到这个粥里搅拌均匀,给孩子吃下去,止泻的作用就会更好。
清代医家徐灵胎谓:药之用,或取其气,或取其味,或取其色,或取其形,或取其质,或取其性情,或取其所生之时,或取其所成之地。
张锡纯在《医学衷中参西录》中论“山药”,曰:
山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固摄气化,宁嗽定喘,强志育神,性平可以多服久服,宜用生者煮汁饮之,不可炒用,以其蛋白质甚多,炒之则其蛋白质焦枯,服之无效。
若作丸散,可轧细蒸熟用之。
并于书中附录其治愈喘咳,滑泄等危机重症十几例。
山药最早被收载于《神农本草经》,列为上品,名为“薯蓣”。作为药食两用的一味中药,实实是一味好药。
炒山药在临床也多有应用,思忖,炒山药源于何人应用,炮制于何时开始?待细细查来!
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2022-12-05 118 山药和鱼相克吗,山药相克的食物有哪些