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2023-03-09 61 阿奇霉素肠溶片怎么吃,阿奇霉素肠溶片吃几片
本篇文章给大家聊聊阿奇霉素肠溶片怎么吃,以及阿奇霉素肠溶片吃几片对应的知识,希望对各位有所帮助。
本文目录一览:
阿奇霉素分散片适用于敏感细菌所引起的成人与儿童的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染及支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。 【用法与用量】 本品为分散片,可直接口服/吞服,或将本品1~4片投入约100ml水中,振摇分散后口服。儿童:2岁以上儿童用量按公斤体重计算,剂量及服用方法如下: 体重 年龄 服用方法 15kg以下 1~3岁 每日单次口服100mg连续服用三天 15~25kg 3~8岁 每日单次口服200mg连续服用三天 26~35kg 9~12岁 每日单次口服300mg连续服用三天 36~45kg 9~12岁 每日单次口服400mg连续服用三天成人:沙眼衣原体或第三淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药,每日一次服用0.5g。或总剂量仍1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g 详细的你可到一丹医药网上看阿奇霉素分散片说明书,我就是在那找的
问题一:阿奇霉素分散片怎么吃 - 百度 不论中药还是西药,都有分服用的时间,饭前饭后、睡前睡后等,这对药效的发挥和避免发生不良反应有很重大的意义。那阿奇霉素分散片吃法是怎么样的,饭后服用吗?
阿奇霉素分散片适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。
阿奇霉素分散片疗程及使用方法如下:成人:(1)沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1g。(2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药,一日1次服用本品0.5g。或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。
一般,滋补类药物,比如人参蜂皇浆、蜂乳等等适于在早晨起来空腹时或者是夜晚临睡前服用。
助消化的药物应该在吃饭前十分钟服用,以促进消化液的分泌充分与食物混合。
催眠、缓泻、驱虫药一般在夜晚临睡前半小时服用,其中作用快的泻药应该在早晨空腹时服用。
维生素药物一般适宜在两餐饭之间服用,其中维生素k止血时应该即时服用。
抗菌素为了在体液中保持一定的浓度,每隔6小时应该服用一次。分别安排在早上7点,下午3点和晚上7点,并且早晚两次的用药量要适当比下午少。
临睡之前不可服用降压药。
治疗皮肤过敏的药比如扑尔敏、本海拉明应该在临睡前半小时服用。
对胃有 *** 的药,比如阿斯匹林、消炎痛等应该在饭后半小时内服用。
由于食物会影响本品生物利用度,饱食后吸收可降低50%,因此建议在饭前一小时或餐后二小时口服阿奇霉素分散片。
希望对你有帮助!
问题二:阿奇霉素怎么吃疗效最好 阿奇霉素肠溶片主要成份为阿奇霉素,阿奇霉素肠溶片为肠溶薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。那么,大家知道阿奇霉素肠溶片到底怎么吃?效果好吗?
阿奇霉素肠溶片的适应症:(1)化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。(2)敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。(3)肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。(4)沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。(5)敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感维生素的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成。
体外实验和临床研究均表明,阿奇霉素对以下多种致病菌有效:革兰阳性需氧微生物:金黄色葡萄球菌、酿浓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。
阿奇霉素肠溶片的用法用量:口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。阿奇霉素肠溶片需要整片吞服。成人用量:①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致传播性疾病,仅需单次口服阿奇霉素肠溶片1.0g;②对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2-5日,一日0.25g顿服:或一日0.5g顿服,连服3日。小儿用量:①治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大用量不超过0.5g),第2-5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药:②治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大用量不超过0.5g),连服5日。或遵医嘱。
问题三:成人怎么服用阿奇霉素 病情分析: 你好,对于阿奇霉素的吃药方法,建议你这样来进行治疗。我们在临床上是这样用的。一般来说,阿奇霉素先一连吃5天,然后停止3天,再接着吃5天。5天做为一个疗程的,要吃两个疗程才能治疗好的。祝你早日康复。
问题四:阿奇霉素分散片成人怎么吃 口服或服用前用水分散后直接吞服,在饭前1小时或饭后2小时服用。 1.成人用量:沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品4片。 2. 对其他感染的治疗:第1日, 2片顿服,第2~5日,一日1片顿服;或一日2片顿服,连服3日。
如果确定是支原体感染,那么只有大环内酯类的抗生素是有效的,至少也要半个月
此药为消炎药,
1.阿奇霉素是干混悬剂、颗粒剂等,宜用适量凉开水溶解摇匀后口服,不宜用滚开水冲服,以免影响药效。
2.食物可影响阿奇霉素的吸收,故宜在饭前1小时或饭后2小时口服,如服用后出现腹痛、上腹部不适等胃肠道反应,可在服药前少量进食(如饼干),以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。
3.阿奇霉素半衰期长,有明显的抗生素后效应,因此,每天仅需服1次。
4.肝胆系统是阿奇霉素代谢排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患儿禁用。长期用药者用药期间应定期检测肝功能。
5.对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
6.胃痛、哮喘、癫痫、心衰等患儿服用阿奇霉素时,应注意药物间相互作用。
【用法用量】
口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。
成人用量:
第1日,0.5g顿服,第2~5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日。
第一天:0.5g=2片,分三次吃。第二天:0.25g=1片,分三次吃。第三天:0.5g=2片,和第一天一样服用。
目录
1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 阿奇霉素药典标准
4.1 品名
4.1.1 中文名 4.1.2 汉语拼音 4.1.3 英文名
4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 4.4 来源(名称)、含量(效价) 4.5 性状
4.5.1 比旋度
4.6 鉴别 4.7 检查
4.7.1 结晶性 4.7.2 堿度 4.7.3 有关物质 4.7.4 水分 4.7.5 炽灼残渣 4.7.6 重金属
4.8 含量测定
4.8.1 色谱条件与系统适用性试验 4.8.2 测定法
4.9 类别 4.10 贮藏 4.11 制剂 4.12 版本
5 阿奇霉素说明书
5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 阿奇霉素的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 阿奇霉素的药理作用 5.7 阿奇霉素的药代动力学 5.8 阿奇霉素的适应证 5.9 阿奇霉素的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 阿奇霉素的不良反应 5.12 阿奇霉素的用法用量 5.13 阿奇霉素与其它药物的相互作用 5.14 专家点评
6 阿奇霉素中毒 7 参考资料 附:
* 阿奇霉素相关药品说明书其它版本
1 拼音
ā qí méi sù
2 英文参考
Azithromycin [湘雅医学专业词典]
3 国家基本药物
与阿奇霉素有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 145 14 阿奇霉素 片剂 250mg*6 盒(瓶) 14.2 化学药品和生物制品部分 * 146 14 阿奇霉素 片剂 125mg*6 盒(瓶) 8.4 化学药品和生物制品部分 147 14 阿奇霉素 片剂 250mg*4 盒(瓶) 9.6 化学药品和生物制品部分 148 14 阿奇霉素 片剂 250mg*12 盒(瓶) 27.7 化学药品和生物制品部分 149 14 阿奇霉素 片剂 500mg*6 盒(瓶) 24.1 化学药品和生物制品部分 150 14 阿奇霉素 胶囊 125mg*6 盒(瓶) 8.4 化学药品和生物制品部分 151 14 阿奇霉素 胶囊 250mg*4 盒(瓶) 9.6 化学药品和生物制品部分 152 14 阿奇霉素 胶囊 250mg*6 盒(瓶) 14.2 化学药品和生物制品部分 153 14 阿奇霉素 胶囊 250mg*8 盒(瓶) 18.7 化学药品和生物制品部分 154 14 阿奇霉素 胶囊 250mg*10 盒(瓶) 23.2 化学药品和生物制品部分 155 14 阿奇霉素 胶囊 250mg*12 盒(瓶) 27.7 化学药品和生物制品部分 156 14 阿奇霉素 胶囊 500mg*4 盒(瓶) 16.3 化学药品和生物制品部分 157 14 阿奇霉素 胶囊 500mg*6 盒(瓶) 24.1 化学药品和生物制品部分 158 14 阿奇霉素 分散片 100mg*6 盒(瓶) 9.2 化学药品和生物制品部分 159 14 阿奇霉素 分散片 100mg*10 盒(瓶) 15 化学药品和生物制品部分 160 14 阿奇霉素 分散片 100mg*15 盒(瓶) 22.1 化学药品和生物制品部分 161 14 阿奇霉素 分散片 125mg*4 盒(瓶) 7.3 化学药品和生物制品部分 162 14 阿奇霉素 分散片 125mg*6 盒(瓶) 10.9 化学药品和生物制品部分 163 14 阿奇霉素 分散片 250mg*4 盒(瓶) 12.5 化学药品和生物制品部分 164 14 阿奇霉素 分散片 250mg*6 盒(瓶) 18.5 化学药品和生物制品部分 165 14 阿奇霉素 分散片 250mg*8 盒(瓶) 24.4 化学药品和生物制品部分 166 14 阿奇霉素 分散片 250mg*12 盒(瓶) 36 化学药品和生物制品部分 167 14 阿奇霉素 肠溶片 125mg*6 盒(瓶) 9.2 化学药品和生物制品部分 168 14 阿奇霉素 肠溶片 125mg*12 盒(瓶) 17.9 化学药品和生物制品部分 169 14 阿奇霉素 肠溶片 125mg*18 盒(瓶) 26.5 化学药品和生物制品部分 170 14 阿奇霉素 肠溶片 125mg*24 盒(瓶) 34.9 化学药品和生物制品部分 171 14 阿奇霉素 颗粒剂 100mg 袋 1.5 化学药品和生物制品部分 172 14 阿奇霉素 颗粒剂 250mg 袋 3 化学药品和生物制品部分 173 14 阿奇霉素 颗粒剂 500mg 袋 5.2 化学药品和生物制品部分 174 14 阿奇霉素 颗粒剂(Ⅱ) 100mg 袋 4.5 化学药品和生物制品部分 *△ 175 14 阿奇霉素 软胶囊 125mg*12 盒(瓶) 29.4 化学药品和生物制品部分 *△ 176 14 阿奇霉素 软胶囊 125mg*6 盒(瓶) 15.1 化学药品和生物制品部分 177 14 阿奇霉素 软胶囊 125mg*10 盒(瓶) 24.7 化学药品和生物制品部分 178 14 阿奇霉素 软胶囊 125mg*20 盒(瓶) 48.1 化学药品和生物制品部分
注:
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
4 阿奇霉素药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名
阿奇霉素
4.1.2 汉语拼音
Aqimeisu
4.1.3 英文名
Azithromycin
4.2 结构式
4.3 分子式与分子量
C38H72N2O12??? 749.00
4.4 来源(名称)、含量(效价)
本品为(2R,3S,4R,SR,8R,10R,11R,12S,13S,14R)13[(2,6二脱氧3C甲基3O甲基αL核己吡喃糖基)氧]2乙基3,4,10三羟基3,5,6,8,10,12,14七甲基11[[3,4,6三脱氧3(二甲氨基)βD木己吡喃糖基]氧]1氧杂6氮杂环十五烷15酮。按无水物计算,含C38H72N2O12应为96.0%~102.0%。
4.5 性状
本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味苦;微有引湿性。
本品在甲醇、丙酮、三氯甲烷、无水乙醇或稀盐酸中易溶,在乙腈中溶解,在水中几乎不溶。
4.5.1 比旋度
取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含20mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),比旋度应为45°至49°。
4.6 鉴别
(1)取本品,加无水乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含5mg的溶液,作为供试品溶液;另称取阿奇霉素对照品,加无水乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯-正己烷-二乙胺(10:10:2)为展开剂,展开,晾干,喷以显色剂(取钼酸钠2.5g、硫酸铈1g,加10%硫酸溶液溶解并稀释至100ml),置105℃加热数分钟。供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液主斑点的位置和颜色相同。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》772图)或与对照品图谱一致。如不一致时,可取本品与对照品各适量,分别溶于丙酮中,于室温挥发至于,测定。
以上(1)、(2)两项可选做一项。
4.7 检查 4.7.1 结晶性
取本品,用水分散,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅸ D),应符合规定。
4.7.2 堿度
取本品约0.1g,加甲醇25ml,振摇使溶解后,加水25ml,摇匀,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为9.0~11.0。
4.7.3 有关物质
取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用乙腈稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;精密量取5ml,置50ml量瓶中,用乙腈稀释至刻度,摇匀,作为灵敏度检测溶液;照含量测定项下的色谱条件,取灵敏度检测溶液50μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主峰能准确积分,精密量取供试品溶液和对照溶液各50μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍,供试品溶液色谱图中如有杂质峰,阿奇霉素B(相对保留时间约为1.53)峰面积不得大于对照溶液主峰面积(1.0%),阿奇霉素Gx与红霉素A偕亚胺醚(相对保留时间约为0.61、0.27)按校正后的峰面积计算(分别乘以校正因子0.1、0.4)不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%),其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%),按校正后的峰面积计算各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.0倍(2.0%)(供注射用);阿奇霉素B峰面积不得大于对照溶液主峰面积的2.0倍(2.0%),阿奇霉素Gx与红霉素A偕亚胺醚(相对保留时间约为0.61、0.27)按校正后的峰面积计算(分别乘以校正因子0.1、0.4)不得大于对照溶液主峰面积(1.0%),其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积(1.0%),按校正后的峰面积计算各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的4.0倍(4.0%)(供口服制剂用),供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰可忽略不计。
4.7.4 水分
取本品,照水分测定法(2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A)测定,含水分不得过5.0%。
4.7.5 炽灼残渣
取本品1.0g,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅷ N),遗留残渣不得过0.2%。
4.7.6 重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法),含重金属不得过百万分之二十五。
4.8 含量测定
照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。
4.8.1 色谱条件与系统适用性试验
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸盐缓冲液(取0.05mol/L磷酸氢二钾溶液,用20%的磷酸溶液调节pH值至8.2)-乙腈(45:55)为流动相;检测波长为210nm。取阿奇霉素系统适用性对照品适量,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,取50μl注入液相色谱仪,记录的色谱图应与标准图谱一致。
4.8.2 测定法
取本品适量,精密称定,加乙腈溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,精密量取50μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取阿奇霉素对照品适量,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。
4.9 类别
大环内酯类抗生素。
4.10 贮藏
密封,在阴凉干燥处保存。
4.11 制剂
(1)阿奇霉素干混悬剂? (2)阿奇霉素片 (3)阿奇霉素分散片? (4)阿奇霉素胶囊? (5)阿奇霉素颗粒
4.12 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
5 阿奇霉素说明书 5.1 药品名称
阿奇霉素
5.2 英文名称
Azithromycin
5.3 阿奇霉素的别名
阿红霉素;阿齐红霉素;阿泽红霉素;氮红霉素;派奇;舒美特;泰力特;通达霉素;维宏;希舒美
5.4 分类
抗生素 大环内酯类
5.5 剂型
1.片剂(胶囊)125mg,250mg,500mg;
2.颗粒:0.1g。
5.6 阿奇霉素的药理作用
1.革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎球菌、α溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。
2.敏感的革兰阴性需氧菌:流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他菌、耶尔森菌属、嗜肺军团菌属、百日咳杆菌、副百日咳杆菌。
3.厌氧菌:消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。
4.性传播疾病微生物:沙眼衣原衣原体、淋球菌、杜克嗜血杆菌。
5.其他微生物:肺炎支原体、人型支原体、弯曲菌属。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌以及耐甲氧西西林的多种葡萄球菌株呈现交叉耐药性。对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阳性菌通常耐药。
5.7 阿奇霉素的药代动力学
阿奇霉阿奇霉素口服后吸收迅速。单剂口服500mg后,2.5~2.6h血药浓度达峰值,峰值浓度约为0.4~0.45mg/L。药物吸收后可广泛分布于人体各组织,在组织内浓度可达同期血药浓度的10~100倍。阿奇霉素在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度很高,在肺、扁桃体及前列腺等靶组织内浓度高于大多数常见病原体的最低抑菌浓度(MIC)。阿奇霉素口服生物利用度为37%,食物可减少其生物利用度约50%,故宜空腹服用。组织浓度高,半衰期长(是红霉素的32倍)。阿奇霉素的表观分布容积和消除率分别23L/kg和每分钟10ml/kg,组织浓度高于血浆浓度。血浆消除半衰期接近于组织消除半衰期,约为35~48h。50%以上的给药量以原形经胆道排出,另有约4.5%的给药量在给药后72h内以原形经尿排出。静脉输注阿奇霉素50mg后,在血中经多相消除,半衰期为41h,肾、肝、脾组织中的药物浓度是血浓度的12~50倍。
5.8 阿奇霉素的适应证
1.适用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
2.适用于治疗肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
3.适用于治疗衣原体所致的尿道炎和非特异性尿道炎(宫颈炎)。
4.适用于治疗敏感菌所致的皮肤软组织感染。
5.适用于治疗非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(梅毒螺旋体合并感染除外)、泌尿生殖道感染。
5.9 阿奇霉素的禁忌证
对阿奇霉素或其他大环内酯类药过敏者。
5.10 注意事项
1.交叉过敏:患者对一种大环内酯类药过敏时,对其他大环内酯类药也可能过敏。
2.慎用:(1)肝功能不全者;(2)严重肾功能不全者;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)肺囊性纤维化患者合并肺部感染;(5)年老、体弱的肺部感染患者。
3.药物对妊娠的影响:动物实验显示阿奇霉素对胎儿无影响,但在人类孕妇中应尚缺乏研究,故孕妇须充分权衡利弊后决定是否应用。
4.药物对哺乳的影响:尚无资料显示阿奇霉素是否可分泌至母乳中,哺乳妇女应用时须谨慎考虑。
5.药物对儿童的影响:治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确立。
6.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)阿奇霉素在肝病患者中可以蓄积,因此大剂量用药时应监测血药浓度;(2)阿奇霉素与氨茶堿合用时,应注意监测氨茶堿的血药浓度;(3)阿奇霉素与华法林合用时应检查凝血酶原时原时间。
5.11 阿奇霉素的不良反应
1.常见的胃肠道不良反应为腹泻、软便、恶心、腹痛、消化不良、肠胃气胀、呕吐、黑粪症和胆汁淤积性黄疸。其发生率明显比红霉素低。
2.用药后偶可出现头昏、头痛及发热、皮疹、瘙痒、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿极为少见。
3.少数患者可出现一过性肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素及堿性磷酸酶升高;白细胞、中性粒细胞、血小板减少等。
4.有报道,少数患者使用阿奇霉素还偶可引起 *** 炎、口腔炎、支气管痉挛、嗜睡等症状。
5.非胃肠道给药时有注射部位疼痛、炎症等局部症状。
6.心血管系统不良反应有心悸、胸痛。
7.泌尿生殖系统的念珠菌属引起的肾炎和 *** 炎。
8.神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、疲倦。
9.过敏反应有皮疹、光敏和血管性水肿。
5.12 阿奇霉素的用法用量
1.(1)①衣原体引起的尿道炎或宫颈炎:每天1次,每次1g。②其他感染:第1天,500mg顿服,第2~5天,每天250mg~500mg顿服,连服5天。(2)静脉滴注:每次0.5g,每天1次,连续用药2~3。(3)肾功能不全时剂量:轻度肾功能不全患者(肌酐清除率大于每分钟40ml)不需作剂量调整。
2.儿童口服给药:(1)中耳炎、肺炎;第1天10mg/kg顿服(每天最大量不超过500mg);第2~5天,每天5mg/kg顿服(每天最大量不超过250mg)。(2)咽炎、扁桃体炎:每天12mg/kg顿服(每天最大量不超过500mg),连用5天。
3.治疗软下疳或沙眼衣原衣原体和解脲支原体引起的泌尿生殖系统感染时可用1g顿服。
5.13 药物相互作用
1.与含铝、镁的抗酸药合用可降低阿奇霉素口服制剂的血药浓度峰值,但不降低曲线下面积(AUC)值。
2.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致地高辛肠肝循环,血药浓度升高。
3.与麦角胺或二氢麦角胺合用可引起急性麦角毒性(严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝等)。
4.与三唑仑合用,可通过减少三唑仑的降解,从而使三唑仑的药效增强。
5.与卡马西平合用,阿奇霉素可竞争性抑制卡马西平代谢,卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低大环内酯类药效。
6.与环孢素合用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢。
7.与茶堿合用可使血内茶堿清除率下降,半衰期延长。
8.与阿司咪唑等H1受体阻断药合用可引起心律失常。
9.与华法林等抗凝血药合用可延长凝血时间。
5.14 专家点评
阿奇霉素为新型半合成15元大环内酯类抗生素。阿奇霉素抗菌机制与红霉素相似,与红霉素相比对革兰阴性菌的抗菌活性有了明显的改善,而且保留了典型红霉素的抗菌谱。阿奇霉素对流感嗜血杆菌和淋球菌的抗菌活性比红霉素强4倍以上,对军团菌的活性强约2倍。对肠细菌科的抗菌活性也明显强于红霉素。阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,治疗第1天,每次250mg,每天2次;第2~5天,每次250mg,每天1次,疗程5天,治疗呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染。临床有效率为96.8%,细菌清除率84.9%,不良反应发生率12.1%。临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎,总治愈率为74.42%,总有效率为87.21%,病原清除率为88.44%,不良反应发生率为6.94%。结果表明,阿奇霉素治疗由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎和宫颈炎疗效确切,安全性好。某皮肤性病防治所对56例由衣原体、支原体所致的尿道感染者,口服单剂量1g。结果对两种感染的治愈分别为84.8%和78.3%,总有效率均为100%,细菌学清除率分别为90.9%和87%。
6 阿奇霉素中毒
阿奇霉素肠溶片主要成份为阿奇霉素,阿奇霉素肠溶片为肠溶薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。那么,大家知道阿奇霉素肠溶片到底怎么吃?效果好吗?
阿奇霉素肠溶片的适应症:(1)化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。(2)敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。(3)肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。(4)沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。(5)敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感维生素的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成。
体外实验和临床研究均表明,阿奇霉素对以下多种致病菌有效:革兰阳性需氧微生物:金黄色葡萄球菌、酿浓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。
阿奇霉素肠溶片的用法用量:口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。阿奇霉素肠溶片需要整片吞服。成人用量:①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致传播性疾病,仅需单次口服阿奇霉素肠溶片1.0g;②对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2-5日,一日0.25g顿服:或一日0.5g顿服,连服3日。小儿用量:①治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大用量不超过0.5g),第2-5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药:②治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大用量不超过0.5g),连服5日。或遵医嘱。
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