格列齐特缓释片怎么吃,来氟米特片能长期吃吗

今天给各位分享格列齐特缓释片怎么吃的知识，其中也会对来氟米特片能长期吃吗进行讲解，请看下面内容！

本文目录一览：

• 1、达美康缓释片的用法用量
• 2、格列齐特片是在饭前还是饭后吃，有什么副作用吗？
• 3、达美康格列齐特缓释片是餐前吃还是餐后吃
• 4、格列齐特，唯一一个被WHO向全球推荐使用的促胰岛素分泌的降糖药
• 5、你的降糖药吃对了吗：怎么服用？什么时间吃？吃法不对等于白吃
• 6、格列齐特片与格列齐特缓释片有何区别

达美康缓释片的用法用量

口服，仅用于成年人。每日1次，剂量为1至4片，30至120mg。建议于早餐时服用。

如某日忘记服用药物，第二日服药剂量不得增加。与所有降血糖药一样，应根据患者的代谢反映(血糖，HbAlc)来调整剂量。

首次剂量

首次建议剂量为每日30mg。

如血糖水平令人满意，可采用此剂量用作维持治疗;

如血糖水平不佳，剂量可逐次增加至每日60，90或120mg，每次增量间隔至少1个月，治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况，可提议于治疗二周后增加剂量。最大建议剂量必须不得超过每日120mg。

用格列齐特缓释片代替格列齐特80mg：

格列齐特80mg一片相当于格列齐特缓释片一片。替代时，必须提供血糖监测。

用格列齐特缓释片代替其他口服降血糖药物：

格列齐特缓释片可代替其他口服治疗糖尿病药物治疗。在这种情况下，必须考虑先前所用降血糖药物的剂量和半衰期。

一般换用格列齐特缓释片时无需过渡期，开始以剂量为30mg为较好。然后如前述按照患者的血糖情况进行调整。

如患者从具有长半衰期的磺脲类药物改用格列齐特缓释片，为了避免两种药物的药效叠加以及随后发生的低血糖危险，需有几天的治疗窗口期进行调整。

在换用本药物时，建议遵照前述首次服用格列齐特缓释片治疗所采用的步骤，即首次治疗剂量每日30mg。

格列齐特片是在饭前还是饭后吃，有什么副作用吗？

你好，格列齐特片为餐前服用药，一般早餐前或早餐前、午餐前各一次服用 副作用：偶有轻度恶心、呕吐、上腹痛、便秘、腹泻、红斑、荨麻疹、血小板减少、粒细胞减少、贫血等,大多 格列齐特 数于停药后消失。严重肝、肾功能不全者禁用。对磺酰脲类药过敏者禁用。Ⅱ型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况下及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应改用胰岛素治疗。不适用于Ⅰ型糖尿病患者。与非甾体类抗炎药（特别是水杨酸盐）、磺胺类抗菌药、双香豆素类抗凝药、单胺氧化酶抑制剂、受体阻断剂、苯二氮、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时,剂量应减少,以免发生低血糖反应。与抗凝血类药物合用时，应经常作有关凝血检查。本药剂量过大、进食过少或剧烈运动时，应注意防止低血糖反应。

达美康格列齐特缓释片是餐前吃还是餐后吃

达美康主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。达美康还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。达美康可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。 饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服。特别是对胃有刺激性的药物。达美康(格列齐特缓释片)应饭前半个小时服用，吃饭不易过饱吃七分饱就可以了，少吃糖分大的和多淀粉的食物。 要购买达美康(格列齐特缓释片)，我们建议到康爱多药店。

格列齐特，唯一一个被WHO向全球推荐使用的促胰岛素分泌的降糖药

最新流行病学调查显示，目前中国成人2型糖尿病患病率为10.9％，但血糖整体控制情况不理想，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0％的达标患者不足1/3。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

高血糖是糖尿病患者微血管病变发生的主要原因。控制高血糖可减少因糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病外周血管和神经病变所导致的肾衰竭、失明和截肢的风险。

磺脲类药物是临床常用的控制2型糖尿病高血糖的口服药物之一，已有50多年的 历史 。目前该类药物在全球仍是应用最为广泛的口服降糖药之一，且在国内外2型糖尿病指南中被推荐临床使用。

长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明，磺脲类药物降糖疗效显著，还可减少或延缓2型糖尿病微血管并发症的发生。磺脲类药物不同的分子结构、药代／药效动力学以及剂型存在差异，其疗效和安全性也可能有所不同。

格列齐特作为二代磺脲类药物，疗效和安全性优于一代磺脲类药物，是磺脲类中唯一被WHO推荐为基础用药的促泌剂。格列齐特在国际上的用药经验已经超过40年，在我国也是临床使用时间长、被糖尿病患者广泛使用的口服降糖药物之一。

1979年格列齐特普通片80mg在中国上市，2004年格列齐特缓释片30mg在中国上市，2011年格列齐特缓释片60mg进入中国市场。每日只需服用一次的列齐特独特缓释剂型可通过在体内得到更合理的分布而带来更平稳的血糖控制，进一步降低了低血糖风险；格列齐特缓释片60mg剂型用手掰开后的任意半片均能在体内达到相同的有效血浆药物浓度。

磺脲类药物被多个国内外成人2型糖尿病防治指南推荐为一线或二线降糖用药。

临床地位及使用时机

二甲双胍不耐受或存在禁忌证患者可选择格列齐特缓释片作为起始治疗。

二甲双胍单药治疗血糖控制不佳时格列齐特缓释片可作为联合治疗的选择。

二甲双胍不耐受或存在禁忌证的老年糖尿病患者中，格列齐特缓释片可作为一线治疗和二线治疗。

剂量与服用方法

每日1次，从30或60mg起始，最大可使用到120mg/d，早餐时服用。

如需每日服用30mg，格列齐特缓释片60mg可掰开服用。

临床疗效及推荐人群

不考虑安慰剂效应，格列齐特缓释片单药治疗可降低糖化血红蛋白：1.30％～1.98％，降低空腹血糖：1.40～1.70mmol/L，降低餐后血糖3.40～3.80mmol/L。

不考虑安慰剂效应，格列齐特缓释片30～120mg/d用于口服药物单药控制不佳的患者，可降低糖化血红蛋白1.00％～1.94％，降低空腹血糖2.03～3.73mmol/L，降低餐后血糖3.87～5.36mmol/L。

格列齐特缓释片可作为不能使用二甲双胍的新诊断2型糖尿病患者的起始治疗。

口服降糖药物控制不佳2型糖尿病患者，格列齐特缓释片可作为起始联合治疗的选择。

特殊人群用药

格列齐特缓释片被推荐用于65岁以上患者，且剂量方案应与65岁以下患者相同。

格列齐特缓释片可用于轻、中度肾功能不全患者（肾小球滤过率≥30ml/min）。

格列齐特缓释片可用于非酒精性脂肪性肝病患者。

安全性与额外获益

格列齐特缓释片低血糖风险相对较低。

格列齐特缓释片对增加体重的影响相对较小。

糖尿病和心血管病行动研究证明格列齐特缓释片具有良好的长期心血管安全性。

格列齐特缓释片具有明确的减少糖尿病肾病发生风险的作用，且可延缓糖尿病视网膜病变进展。

药物经济学优势

格列齐特是唯一一个被列入向全球推荐使用的2017年WHO第20版基本用药名单的磺脲类药物。

格列齐特缓释片60～120mg的日治疗费用仅为2.5～5.0元。对RCT研究的荟萃分析中获得模拟患者的临床数据，采用UKPDS研究结果模型对糖尿病并发症、质量调整生命年（QALYs）和二甲双胍控制不佳患者二线药物治疗的医疗费用进行评估。

在二甲双胍基础上联合使用不同的口服药，相对于二甲双胍的质量调整生命年增量相似的情况下，加用磺脲类药物的价格最低，即与二甲双胍联合使用时，磺脲类增加费用为12757美元/QALY，是成本效益比最高的治疗方案。因其良好的药物经济学效益，格列齐特作为唯一一个磺脲类药物被列入2017年WHO第20版基本用药名单。

你的降糖药吃对了吗：怎么服用？什么时间吃？吃法不对等于白吃

糖尿病是一类因胰岛素分泌绝对不足或相对不足而引起的渐进性糖、脂肪、蛋白质、水和电解质紊乱，且以高血糖为主要标志的疾病，可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

正确选择降糖药，合理使用降糖药，对于控制血糖，减少和延缓糖尿病并发症的发生具有十分重要的意义。

目前降糖药大致分为 口服降糖药 和 注射降糖药 。

口服降糖药：

1.胰岛素促泌剂

胰岛素促泌剂可以分为磺脲类以及格列奈类，主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用。

（1） 磺脲类促泌剂

代表药物： 格列本脲，格列吡嗪，格列喹酮，格列齐特，格列美脲。

副作用：

低血糖及体重增加，个别患者会出现过敏反应、血细胞减少等。

使用过程中会发生继发性失效。

注意事项：

由于这类药物起效时间为30分钟，所以服用时间应在餐前30分钟。

但缓释剂型和格列美脲，因作用时间长，每日早餐前或餐时口服一次即可，如格列齐特缓释片。

老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物。

（2）格列奈类：

代表药物： 瑞格列奈、那格列奈。

副作用 ：

低血糖反应；胃肠道功能紊乱，腹泻呕吐是比较常见的不良反应。

个别病例出现肝酶轻度而短暂升高。较治疗前的基础体重会有所增加。

注意事项：

该类药物模拟餐时胰岛素分泌，可餐前餐时服用，能有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。

但不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者；不推荐用于妊娠期、哺乳期妇女以及儿童；重型肝炎、肾功能不全者也不推荐使用。

2.双胍类

此类药物不刺激胰岛素分泌，它的作用主要是可以减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖，此外，还可降低体重、血压及血脂，是超重或肥胖糖尿病患者的首选药。

代表药物： 二甲双胍。

副作用：

主要导致一些胃肠道不适症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应。

比较严重的不良反应是产生乳酸酸中毒。

注意事项：

为减轻其胃肠道副作用，一般建议进餐时或餐后立即服用。有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用此类药物。

年龄在65岁以上者，经常大量饮酒或有大量长期饮酒经历者也不宜使用此类药物。

3.噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）

此类药物主要用于增强胰岛素敏感性，通过调节细胞的基因表达，提高机体组织对胰岛素的敏感性，从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗，起到降糖作用。

代表药物： 罗格列酮，吡格列酮。

副作用：

损害肝功能，水肿，增加体重，贫血，胃肠道不适，导致血脂升高。

有增加骨折和心力衰竭的风险，此外，吡格列酮有增加前列腺及胰腺癌的风险。

注意事项：

其服药时间与进餐无关，所以每天1次在同一时间点服用即可，建议餐前或进餐时。

心功能Ⅲ级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史者避免使用吡格列酮。

4.α-糖苷酶抑制剂类

通过竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收，能降低病人的餐后血糖。

代表药物： 阿卡波糖，伏格列波糖。

副作用：

比较明显的不适主要为腹胀、腹泻、排气多等消化道症状，大多继续服用不适感可耐受。

注意事项：

该类药物需进餐时随第一口饭嚼服，而且饮食中要含有一定量的碳水化合物，若一餐中不包含碳水化合物，则可能导致降糖效果差。

此外，患有严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡等疾病的患者不能使用这类药物。

不宜用于有胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童。1型糖尿病不宜单独使用此药。

5.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂

通过减少“肠促胰岛激素”GLP-1在人体内的失活，来调节葡萄糖水平，此类药物不易诱发低血糖和增加体重，是一类治疗2型糖尿病的药物。

代表药物： 西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。

副作用：

主要不良反应有胃肠道反应，感染，如鼻咽炎，尿路感染、上呼吸道感染、低血糖等，皮肤相关的不良反应，包括皮肤干燥、过敏反应，血管神经性水肿、肝酶升高、腹泻、咳嗽、淋巴细胞绝对计数降低等。

注意事项：

不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者；不推荐用于妊娠期、哺乳期妇女以及儿童。

6. 钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂( SGLT-2i)SGLT-2抑制剂

作用机制是通过糖苷配基与葡萄糖竞争性结合SGLT-2 蛋白，减少肾脏近曲小管对葡萄糖和钠的重吸收，降低肾糖阈，增加尿糖、尿钠和水分的排出以降低血糖和容量负荷，其降糖机制不依赖于胰岛素。

代表药物： 恩格列净、达格列净、卡 格 列 净。

副作用： 明确的不良反应是泌尿生殖系统感染。

注射降糖药：

1.胰岛素及胰岛素类似药物

胰岛素起效快，对不同类型糖尿病患者都有降糖作用。

胰岛素可促进机体利用葡萄糖的能力，促进葡萄糖酵解合成糖原并转化为脂肪，抑制糖原分解为葡萄糖, 从而达到迅速降低糖尿病患者血糖的作用。

代表药物：

副作用：

低血糖，局部或全身过敏，局部脂肪营养不良，视线模糊、体重增加等。

注意事项：

胰岛素的使用需合理，不是所有糖尿病都需要长期使用胰岛素。

1型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能大部分或全部丧失，体内胰岛素的绝对缺乏，必须使用胰岛素终身治疗。

而2型糖尿病患者在口服足量降糖药治疗后血糖控制仍不达标、合并急性并发症等情况下才应该使用胰岛素，但这些情况下使用胰岛素往往是暂时的，将这些急性状态消除后可以考虑是否可改用口服药物，建议在专科医生指导下合理用药。

2.胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA ）

作用机制主要是刺激胰岛β细胞葡萄糖介导的胰岛素分泌，抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，减少肝糖输出，延缓胃内容物排空，抑制食欲及摄食，改善外周组织对胰岛素的敏感性。

代表药物：

（1）利拉鲁肽，列入国家基本药物目录，是目前心血管获益方面证据强度最高的 GLP-1RA。

（2）度拉糖肽，周制剂，有心血管及肾脏获益的证据。

糖尿病是一种慢性疾病，目前尚没有根治的药物，良好的血糖控制是需要长期坚持饮食、运动、药物的综合治疗。

通过 健康 的生活方式干预，血糖达标后可在专科医生指导下适当减药、停药，但是不建议自行调药或停药。

如果一达标就停药会造成血糖大幅波动，高血糖毒性给身体带来的危害是远远高于药物副作用的，因此不能擅自停药。

参考文献：

[1]杨晓娟.口服降糖药物和胰岛素的合理应用[J].中国医药指南,2016,14(33):286-287.

[2]刘树成.口服降糖药物的分类和特点[J].北方药学,2015,12(12):127.

[3]赵亚芬.口服降糖药的分类及应用[J].糖尿病新世界,2014,34(20):5-6.

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格列齐特片与格列齐特缓释片有何区别

1、适应症不同

格列齐特缓释片当单用饮食疗法，运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病

格列齐特片，适应症为用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。

2、规格不同

格列齐特缓释片30mg

格列齐特片80mg

3、禁忌不同

格列齐特缓释片：已知对格列齐特或其中某一种赋形剂、其它磺脲类、磺胺类药物过敏，1型糖尿病，糖尿病昏迷前期，糖尿病酮症酸中毒，严重肾或肝功能不全：对这些病例建议应用胰岛素， 应用咪康唑治疗者（参见[药物相互作用]），哺乳期（参见[孕妇及哺乳期妇女用药]）。

格列齐特片：肝、肾功能不全者禁用。磺脲药过敏者禁用。

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