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2023-02-14 62 吃异烟肼耐药怎么办,耐异烟肼加什么药
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长期服用异烟肼抗结核补充维生素B6可防治神经系统反应的发生,每日用量10~20mg,分1~2次服,但不应作为一种常规来普遍应用。遇异烟肼急性中毒时,大剂量维生素B6可对抗,并需进行其他对症治疗。
异烟肼,本品为无色结晶,或白色至类白色的结晶性粉末;无臭,味微甜后苦;遇光渐变质。本品在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中极微溶解。
熔点本品的熔点为170~173℃。异烟肼发明于1952年,异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。
在这接近50年的使用历史中,虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性,但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。
与利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺同为一线抗结核药。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,异烟酸肼(异烟肼)在3类致癌物清单中。
扩展资料:
异烟肼抗结核的副作用:
1、有轻度胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等,孕妇慎用。
2、常有周围神经炎。
3、有肝损害,肝功能不良者忌用。
4、过敏反应,可出现药物热及皮疹。
5、血液系统症状:贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多。
6、内分泌失调、男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等。
肺结核的治疗以化学治疗为主,治疗原则为早期、规律、全程,适量、联合,建议你联合不同机制的抗结核药物,如可以联合应用吡嗪酰片、利福平、乙胺丁醇、异烟肼等,协同用药能防止耐药性产生。即使已经痊愈的话,也是可以造成一定的呼吸困难的,建议你再次复查胸片、痰检看看,必要时可以应用多种抗结核药物联合用药巩固治疗,并应用适当的平喘剂。
我分析可能出现了下列情况:1.结核菌出现了耐药,治疗效果不佳。2.治疗时间有些短,疗程不够。3.机体抵抗力差,需要加强体育锻炼或治疗时加用增免药。淋巴结核俗称老鼠疮,如果出现上述任何情况均可反复发作。建议变更治疗方案,治疗时间2年左右。
(高官聚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
河北省胸科医院高官聚
问题分析:
你好,肺结核治疗四次,左上肺见多发性空洞,这种情况应该是不正规用药导致的。你说的这种情况结核菌很有可能已经耐药,只吃利福喷丁和异烟肼肯定是不太适宜的。
意见建议:
建议应该进行痰结核菌培养及药敏实验,在药敏没有出来之前,最好使用以前没有用过的药物治疗,最少需要用以前没有用过的两种以上抗结核药物联合吡嗪酰胺及乙胺丁醇治疗,治疗时间要长,一般要一年以上。
病情分析: 胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,意见建议:主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素
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