今天给各位分享孕妇要怎么吃甲基多巴的知识,其中也会对孕妇要怎么吃甲基多巴的药进行讲解,请看下面内容!本文目录一览:1、高血压孕妇如何选用降压药2、孕妇可以吃哪些降压药呢?3、孕妇吃什么降血压效果最好高血压孕妇如何选用降压药患有高血压的育龄妇女怀孕后应应注意调整治疗方案,孕前使用的某些药物在妊娠期不宜使用,如误用药物可能造成胎儿宫内缺氧或低出生重量,甚至引起胎儿畸形。因此患者应在医生指...
2023-03-17 90 孕妇要怎么吃甲基多巴
今天给各位分享孕妇要怎么吃甲基多巴的知识,其中也会对孕妇要怎么吃甲基多巴的药进行讲解,请看下面内容!
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患有高血压的育龄妇女怀孕后应应注意调整治疗方案,孕前使用的某些药物在妊娠期不宜使用,如误用药物可能造成胎儿宫内缺氧或低出生重量,甚至引起胎儿畸形。因此患者应在医生指导下调整治疗方案,正确选用药物控制血压。
一、孕妇避免使用的降压药
1、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
ACEI是血管扩张药的抗高血压药,可通过抑制强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂——血管紧张素Ⅱ的生物合成而控制高血压。有研究显示在妊娠前3个月,胎儿暴露于ACEI类药物,会增加严重先天性畸形的风险,其概率是未曾暴露于ACEI或其他抗高血压药物时的2.7倍。因此孕妇应避免使用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药。
2、肼苯哒嗪
肼苯哒嗪属于周围血管扩张剂,能直接扩张周围血管,以扩张小动脉为主,降压作用强,降低外周总阻力而降压,可改善肾、子宫和脑的血流量。但服用期间可能会出现头痛、心悸、恶心等副作用,若长期大剂量服用,有引起类风湿性关节炎和红斑狼疮的可能性。
二、孕妇慎用的降压药
β-受体阻滞剂和α-肾上腺素能拮抗剂:
β-受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。但可能造成胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加等,常见的β-受体阻滞剂药物主要包括普萘洛尔、美托洛尔等。α-肾上腺素能拮抗剂例如哌唑嗪,虽然没有明确指出不利于孕妇使用,但是因临床应用 经验 积累较少,也应该谨慎使用。
三、适合孕妇使用的降压药
甲基多巴:
甲基多巴抗高血压作用可能是通过其活性代谢产物α-甲基去甲肾上腺素刺激中枢的抑制性α-肾上腺素受体和假性神经递质,减少血浆肾素活性,从而降低动脉血压。动物研究显示无致癌性、对胎儿未见有害影响。其在降压时不会减少孕妇的肾血流量和肾小球的滤过率,同时也不会对肾功能造成不良影响,因此也适合有肾功能不全的妊娠高血压患者使用。
由于高血压用药对孕妇影响较大,建议患者在备孕期应该把降压药改为孕期可以服用的种类,观察一段时间效果,待血压控制平稳再考虑怀孕。
如今年轻的高血压患者越来越多,因此在产科,高血压患者准备怀孕的也在增加。那么孕妇可以吃降压药吗?如果可以孕妇又可以吃哪些降压药呢?需要提醒的是,怀孕期间的降压药使用比较特殊,某些降压药物对胎儿会产生一定影响。例如,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药。在妊娠前3个月,胎儿暴露于ACEI类药物,会增加严重先天畸形的风险。除了AcEI类降压药,孕妇最好不用的降压药还包括:B一受体拮抗剂(代表药普萘洛尔),该药与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关,不用于妊娠高血压的治疗。∝-肾上腺素拮抗剂(如哌唑嗪),因临床应用经验积累较少,也应慎用。此外,在妊娠期也很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常造成不良围产儿,须予以重视。那么,孕妇可以吃哪些降压药呢?甲基多巴:是妊娠期常用的降压药物,也是唯一一种已经被随访至儿童期,并证明是安全的药物。柳胺苄心定:是∝、B受体阻滞剂,不影响子宫、胎盘的血循环,已广泛用于妊娠期高血压的治疗。肼苯哒嗪:是一种血管扩张剂,降低舒张压的效果明显,也不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。硝苯地平、尼莫地平:是钙拮抗剂,治疗妊娠高血压时疗效明显,而且使用简便、安全。
第一类是国内最常用的就是拉贝洛尔,拉贝洛尔的话相对来说降压的效果比较缓和,所以我们一般首先会给拉贝。但是给拉贝的前提就是如果您有哮喘,或者有心动过缓,这种情况下您是拉贝使用的禁忌者。
第二个就是硝苯地平,硝苯地平我们会有短效的,比如说心痛定,我们也有缓释片,或者有控释片,比如说拜新同,当然我们会根据您的血压来调整这个药物的使用,其实怀孕期间还有一类降压药,这个降压药的话相对来说安全系数更高,但就是比较遗憾,国内没有,这个药叫甲基多巴,所以尤其是我们一些慢性高血压的孕妇,有的时候会告诉她,比如说,如果有条件,可以去买甲基多巴,这个药在怀孕期间它是B类药,安全系数更高,所以我们一般怀孕期间常用的这个降压药就这些。
当然我们也碰到一些人,比如说吃了降压药以后,她的血压还是下不来,血压非常非常的高,也就是说处于一个重度的高血压,我们可能就要收住院去静脉输注一些降压药。
专家提示:
孕期高血压降压的药物:第一类药物是国内常用的拉贝洛尔,拉贝洛尔降压的效果比较缓和,但是如果有哮喘或者有心动过缓,就不能使用拉贝洛尔。第二类是硝苯地平,这种药物能够及时的降压,第三类是甲基多巴,但是比较遗憾,国内没有这种药,如果有条件,可以去购买。
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