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2023-03-09 116 血压吃药吃低了怎么办,血压吃药太低了怎么办
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在日常生活中,有些高血压患者早上起床后会发现自己的血压很低,于是就不服用降压药,但到医院检查时却发现自己的病情比较严重。这主要是因为患者的低血压不是正常表现,可能是某种原因造成的,要客观看待高血压,正确用药。
吃了降压药之后血压低了,首先要将降压药停用或者减量。如果血压低只是轻度的下降,患者没有头晕,黑蒙等症状,可注意休息,避免剧烈的活动。如果患者血压降得当比较低,而且出现头晕、黑蒙的症状,除了停用降压药之外,还可以适当的进行补液扩容,必要的时候可以使用升压的药物,比如多巴胺、去甲肾上腺素。
吃了降压药之后血压低,还应该注意是否存在消化道出血,组织脏器出血等血容量不足引起的血压低,这种情况应该询问病史及进行相关的检查,进一步的明确诊断。如果是有效循环血容量不足引起的血压低,这种情况应该进行补液扩容治疗。
过度用药。发现血压低的问题,高血压患者一般都是用药过量造成的,这是因为有一部分高血压患者本身就有一定的调节能力,一开始服用降压药时不能有效控制剂量,所以会大量用药,所以早上起床时测量血压会偏低,而出现一系列低血压的症状。一般来说,只要能根据药物治疗调整血压,一般都能逐渐恢复。
正常的生理变化。早晨起床本身血压就比较低,这是一种正常的生理变化,尤其是老年人,所以老年人经常会发现自己早上血压过低。但即使如此,老人仍有高血压的风险,不能随意停药,起床活动一段时间后,血压会开始上升,老人仍需按照正常剂量用药。
病情分析:
根据您的描述,患者诊断为高血压 血脂紊乱,血压控制不稳定。咨询用药。
指导意见:
1.98/75的血压属于正常范围但是偏低了,120/95的血压中舒张压还是偏高,您的治疗目标为:使舒张压稳定在90以下,但不能太低。其中您询问的血压波动,波动在20mmHg本身是没问题的,24小时正常人也存在波动,但是希望血压最低的时候能稍微高一点,因为血压过低对人体也是有害的。建议做一下动态血压了解血压详情。
2.心痛定缓释片的降压效果是可以维持24小时的,所以不推荐一天两次服用(1天1片足够);相比较而言您加用倍他乐克以后血压降低了,说明您身体存在一种交感激活的状态,这种状态一解除,血压就能恢复。而您的血压早正常晚升高,那么可以将倍他乐克分2次服用(先12.5mg一天两次)。
高龄老人,由于自身血压调节功能明显减退,心脏功能也相应减弱,所以对降压药的敏感性也提高,同样的剂量一直服用可能会产生血压偏低的情况。如果血压是逐渐降低的,患者多无明显不适感觉,如果血压在短时间内下降较多,病人则感觉有头晕、乏力、无精神的症状,即使是120/60的正常范围,也说明血压降的太低了。
出现这种情况,应对降压药进行减量,可先减半片,观察血压变化,决定是否再减量或维持,一般情况下不要停药,以防血压反弹。如经减量后,血压仍处于较低水平,也可暂停几天,密切观察血压变化,如有反弹应恢复用药。
另外,降压药一定要选择长效药物,降压平稳,不易引起血压大的波动。
必要时进行心电图、心脏B超、脑CT等检查,明确有无引起血压下降的原因。
吃完降压药应该在床上平躺半小时以防血压突然降低晕倒发生血管意外。应该把低血压情况和医生说明,让医生再适当减些量。另外也不应单纯依靠药物降血压。饮食上注意一天不能超过5克盐。戒烟酒,保持心情愉快,多吃芹菜。量血压时应该平静一会再量,保证准确性不受活动影响。
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