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中药熏蒸治疗是将温经通络、祛湿化瘀功效的药物煎煮后,经蒸汽熏蒸仪将蒸汽导入木桶,对双足及小腿进行熏蒸,具有温经通络、祛湿化瘀的作用,适用于下肢痹病、痛证,属寒证、阳虚证、瘀证。
在冬天睡前泡一泡脚,肯定是特别舒服的。而且现在有很多药浴泡脚店的出现,很受欢迎,其实这也是一种中药熏蒸疗法,属于中药外治法中的一种,是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。中药熏蒸疗法是根据中医辨证治疗的原则,根据疾病的需要,选择一定的中药组成熏蒸方剂,进行熏蒸、熏洗而达到治疗效果。
中药熏蒸疗法历史悠久,最早见于《五十二病方》,在秦汉时期,开始运用椒、姜、桂和酒煮沸熏蒸治疗痹证。《黄帝内经》中也有提到“其有邪者,渍行为汗,其在皮者,汗而发之”,这里所说的的“渍行”即熏蒸疗法。现代中药熏蒸治疗,极大地提高了药物有效成分的吸收,临床效果更佳。
中药熏蒸集中了中医药疗、热疗、汽疗、中药离子渗透治疗疗法等多种功能,融热度、湿度、药物浓度于一体,因病施治,药物对症。一改以往人吃药的习惯,不再良药苦口,中药熏蒸疗法是让“皮肤”吃药,通过中药熏蒸使病变部位毛细血管扩张,改善局部血液循环,使瘀血和炎症介质可以被快速吸收,加速肿胀的消退,热蒸汽还可以增加局部组织的渗透性,使药物的有效成分渗透到关节组织中,从而达到疏经通络、止痛、改善关节功能的作用。
中药熏蒸疗法操作简单易行,没有长久使用内服药的副作用,疗效确切,患者更容易接受。临床上经常来治疗局部及关节疼痛、肿胀、屈伸不利、肢体麻木、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、腰肌筋膜炎、面瘫等症状。
中药熏蒸疗法除了适用于骨伤疾病之外,还只用于妇科疾病、产后后遗症、消化系统和呼吸系统疾病、免疫力差、失眠、容易上火等等。
掌握水温,以防烫伤。
如有全身反应,例如有发热感等,提示药物透皮吸收较多,可停治疗,次日再用。
有高血压、心脏病、慢性消耗性疾病以及皮肤破损、皮肤过敏者、传染性疾病的患者、孕期及经期妇女不适宜中药熏蒸。
熏蒸前应多喝开水,忌空腹熏蒸,并穿干净宽松的内衣,因为过紧影响血液循环。
此法以能耐受为度,对严重虚弱者慎用。治疗期间应注意休息。
中华药浴由来已久。据记载,自周朝开始就流行香汤浴,即用佩兰煎汤洁身。在长沙马王堆出土的《五十二病方》中,载有熏浴方8首,如用雷丸水浴治疗婴儿疼痛、韭和酒煮沸以其热气熏蒸来治疗外伤等。《礼记》中讲“头有疮则沐,身有疡则浴”,《黄帝内经》中有“其受外邪者,渍形以为汗”的记载。
后来药浴形成了习俗,在春节这天用五香汤——兰香、荆芥头、零陵香、白檀香、木香沐浴,浴后令人遍体馨香,精神振奋;春季二月初二取枸杞煎汤沐浴,令人肌肤光泽;夏天用五枝汤——桂枝、槐枝、桃枝、柳枝、麻黄枝洗浴,可疏风气、驱瘴毒、通血脉。及至清代,药浴不仅作为健身益寿的方法,而且广泛用于治疗和康复。
中药药浴属于传统中医疗法中的外治法之一,是将中草药煎汤煮水盛于器皿内,浸泡身体的某些部位或全身,利用水温对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收,达到治疗疾病、养生保健的目的。它不同于一般的洗浴、温泉浴等,是按照中医辨证施治的原则,根据不同的疾病,加入不同的药物,进行治疗。因药物不经胃肠破坏,直接作用于皮肤,并通过皮肤吸收进入血液,故较之内服药见效快,舒适,也不会增加肝脏负担,因此被医学界誉为“绿色疗法”。
药浴应注意几点,一是必须请中医师针对病情对证给药,并按照医嘱制作药汤,切勿自行择药;二是泡浴前必须先淋浴洁身,以保持药池的卫生;三是浴后应立即用温清水冲洗干净,拭干皮肤,及时穿衣服。
一般而言,热水药浴水温在39摄氏度—45摄氏度时,适用于风湿性关节炎、风湿性肌痛、类风湿性关节炎、各种骨伤后遗症及银屑病等;神经过度兴奋、失眠、一般疼痛、消化不良等的药浴温度,以稍低于体温为宜。
药浴时,室温不应低于20摄氏度,注意保暖,避风。初浴时,水位宜在心脏以下,约3—5分钟身体适应后,再慢慢泡至肩位。
洗浴时间不可太长,尤其是全身热水浴。由于汗出过多,体液流失量大;皮肤血管充分扩张,体表血液量增多,易造成头部缺血而发生眩晕或晕厥。如一旦发生晕厥,应及时扶出浴盆,平卧休息,同时喝些白开水或糖水,补充体液与能量。或用冷水洗脚,使下肢血管收缩,头部供血充足。
严重心衰、严重肺功能不全、心肌梗塞、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、高血压患者、有出血倾向者以及老年人、儿童慎用水温39摄氏度以上的药浴,而应以接近体温之药液沐浴,并有家人或医护人员陪护,且沐浴时间不宜过长。妊娠或经期不宜泡药浴。饭前、饭后半小时内,不宜进行全身药浴。
(作者为北京朝阳中医医院副主任医师)
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