痛风什么原因造成的,痛风病因

木瓜作者：将念云 2022-11-02 07:36:02

今天给各位分享痛风什么原因造成的的知识，其中也会对痛风病因进行讲解，请看下面内容！

本文目录一览：

1、引起痛风的主要原因？
2、痛风是怎么引起的？
3、痛风是什么导致的？
4、痛风产生的根本原因是什么？
5、痛风是什么原因引起的？
6、求解痛风是什么原因引起的

引起痛风的主要原因？

痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体(MSU)沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。而引起痛风的主要原因是饮食。

目前青岛痛风患者已经远超30万，位居全国第一，且患者年龄层次跨度大，年龄最小的仅11岁。现在说起青岛，大家都会想到啤酒和海鲜，也算是个地方特色了，然而这恰恰是痛风的“帮凶”。

所谓病从口入，也从口出，广东省中医院建议痛风患者要从饮食改善做起，通过药膳稳定地把尿酸降下来，日常饮食尽量避免高嘌呤、高果糖的食物广东省中医院：痛风患者调理指南

先说说啤酒：

喝酒对痛风的影响是多方面的：

1.酒精会促进腺嘌呤核苷酸，最终促进尿酸的生成；

2.酒精在体内会代谢为乳酸，对尿酸排出有抑制作用；

3.酒精损害肝脏...

而啤酒中又含有大量鸟苷酸，代谢后会产生大量嘌呤，进一步导致尿酸升高。

再有就是，相比黄酒、白酒、红酒，啤酒更受年轻人的欢迎。酒量差点的人，也能喝个一两瓶，酒量好的人那是按打算的（一打12瓶）。

喝酒不仅促进促进了尿酸的生成，还抑制了尿酸的排出，喝得越多，血尿酸水平波动大，痛风发作的风险就越大。所以，很多人都把啤酒列为痛风患者的头号天敌。

再说说海鲜：

“靠山吃山靠水吃水”，有人说青岛本土的海鲜并不多，但青岛人爱吃海鲜是事实，尤其是蛤蜊。

高嘌呤食物（每100g食物中嘌呤含量超过150mg）对于痛风、高尿酸血症患者是要严格限制摄入，而每100g的：生蚝（牡蛎），嘌呤含量超200mg；蛤蜊，嘌呤含量超300mg；蚌蛤，嘌呤含量超400mg。

可以说大部分的海鲜都是高嘌呤的食物，所以那些海鲜从小吃到大的人，真的要注意下了。

痛风什么原因造成的,痛风病因

痛风是怎么引起的？

痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。[1]?高尿酸血症是痛风发生的基础。[2]

痛风患者常出现痛风石。在患者耳廓、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石，不仅严重影响肢体外形，甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈，须接受手术治疗。[4]

痛风患者尿酸的监测也是非常重要的。在用药的初期，尿酸的监测次数大概每两周到一个月会定期检测一次。尿酸水平稳定了之后，可为三个月到半年检测一次。[5]

[6]?运动防痛风坚持4项原则：

1、不宜剧烈活动：例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现高尿酸症。

2、坚持合理运动方法：选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳最为宜。

3、饮随低食物会显著降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作的作用。在痛风病人的饮食上，要避免如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等，积极戒酒。

4、痛风发作时应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎发作，也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。炼的过程中一定要把握好度，毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因，过度劳累可能加重患者的病情。[7]

痛风的影像学表现(2张)

历史沿革

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早在公元前5世纪，希波克拉底就有关于痛风(gout)临床表现的记载。

痛风一词源自拉丁文Guta(一滴)，意指一滴有害液体造成关节伤害，痛像一阵风，来得快，去得也快，故名痛风。古代痛风多好发于帝王将相，但随着生活水平的提高，痛风/高尿酸血症(HUA)的患病率逐年增加。尿酸生成增加和(或)排泄减少均可导致HUA的发生。[8]

痛风/高尿酸血症定义

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国际上HUA定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸420 μmol/L，女性血尿酸360 μmol/L。

当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。没有痛风发作的HUA称为无症状HUA，因其没有明显的临床症状，尚未引起人们的足够重视。[8]

风险因素

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一、肥胖

肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。

随着BMI的增加，痛风的发生率明显升高，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。[3]

高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。[3]

二、饮酒

过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。[8]

饮酒促进血尿酸水平升高的可能原因[8]?：

(1)乙醇刺激人体合成乳酸，乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泄。

(2)乙醇可通过增加ATP降解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸生成。

(3)某些酒类，如啤酒，长期大量饮用可促进HUA甚至痛风的发生。

(4)饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入，更增加HUA和痛风的发生风险。

(5)长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关，可抑制胰岛素信号通路，增加胰岛素抵抗风险，使尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高。

三、高血压

高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达9年的随访，发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。

可能原因是：高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌，最终引起尿酸潴留导致HUA；[8]?另外，不少高血压患者长期应用利尿剂，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加[8]?。

四、高血糖

高血糖高血糖是HUA的危险因素。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重HUA的发生。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。[8]

五、富含嘌呤的食物

富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。[8]?果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。

六、某些药物

袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林(75～150 mg/d)、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高，增加痛风的发生风险。[8]

流行病学

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我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。

国家风湿病数据中心(Chinese

Rheumatism Data

Center，CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示，截至2016年2月，基于全国27个省、市、自治区100家医院的6

814例痛风患者有效病例发现，我国痛风患者平均年龄为48．28岁(男性47．95岁，女性53．14岁)，逐步趋年轻化，男：女为15：1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。[1]

全球范围内，发达国家HUA/痛风患病率高于发展中国家。北美和西欧国家痛风较为常见，患病率为1%～4%，而前苏联、伊朗、马来西亚等地区痛风患病率较低。[8]

流行病学研究表明高尿酸血症与CKD进展至终末期肾病相关。[9]

就诊原因

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《2016年中国痛风诊疗指南》显示，痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为41．2%，女性为29．8%)，其次为乏力和发热。

男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发(25．5%)，其次为高嘌呤饮食(22．9%)和剧烈运动(6．2%)；女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17．0%)，其次为突然受冷(11．2%)和剧烈运动(9．6%)。[1]

就诊时，医生将对患者的临床表现作出评估，必要时会借助X-线检查和实验室检查（即生化检查），以此确诊。[10]

痛风的临床表现(6张)

治疗

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痛风治疗：预防尿酸的过量产生，饮随低食物促进尿酸排泄，达到预防痛风的目的；痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积，导致脏器微循环障碍，要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。[11]

对于痛风主要有饮食疗法主要包括以下方面：多饮随低食物将尿酸通过尿液排出体外。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌令含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。[5]

目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。饮随低食物降低血尿酸。[9]

对于肥胖的痛风患者，在关注血尿酸的同时，注意引导患者规律运动，监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标，给予综合治疗，维持血尿酸达标，尽可能减少受累关节数。[3]

避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。[12]

秋水仙碱早期用于痛风发作时，缓解症状的速度快。急性痛风发作36 h内服用秋水仙碱，而前驱期应用可阻止痛风发作。

肾功能不全时仍为一线药物，但要减量，因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄，而在严重肾功能衰竭患者中，秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2～3倍。同时，秋水仙碱不能通过透析清除，因此，其毒性在CKD患者中是加剧[9]?。

痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面[4]?：

(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活；

(2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃；

(3)窦道形成，粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染；

(4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症状。

痛风石直径1．5 cm者争取尽早手术。[4]

大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展，而少数患者经内科治疗后，疗效不佳甚至无效，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱，逐渐形成痛风石[13]?。

12%-15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃，形成溃疡或窦道。研究表明，痛风创面不愈合发生率高达23%，伤口换药时间可达6～8周。平均愈合时间长达4个月，给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。

痛风患者若尿酸控制不理想，急性痛风会反复发作，不利于创面愈合。痛风创面由于血运差，细胞再生力弱，创面常常经久不愈。

本组患者入院时创基条件较差，且常常存在不同程度的感染，局部红、肿、热、痛等炎症表现明显。术前创面每日换药，根据药物敏感试验结果，选用敏感抗生素湿敷创面，同时应用红光治疗仪行物理治疗，必要时联合应用医疗成本较低的简易负压引流装置，改善创基效果显著。[13]

血液中尿酸水平升高是罹患痛风的先兆。痛风这种以关节疼痛发炎为典型症状的疾病最常见于成年男性中。加拿大不列颠哥伦比亚大学、医学院等机构的研究人员在调查中发现，增加每日的咖啡摄入量可明显降低血液中的尿酸水平。小组选取了近4．6万名40岁以上无痛风病史的男性，进行为期12年的跟踪调查。统计分析发现，咖啡的人，血液中尿酸水平会明显降低，与从不喝的人相比，每日饮用4杯至5杯的人痛风发病几率可降低40％。[16]

家庭护理

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患者痛风急性发作时，需注意休息，必要时可予夹板固定疼痛关节，冰敷止痛。[14]

日常生活管理

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饮食

保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。

限酒，特别是啤酒。

减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

减少富含果糖饮料的摄入。

大量饮水，每日2000 ml以上。

增加新鲜蔬菜的摄入。

生活方式

保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平。

具体来说，痛风患者应遵循下述原则：

保持体重。

规律饮食和作息。

规律运动。

禁烟。

停用可导致尿酸升高的药物。

日常病情监测

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定期复诊，医生会通过病史、血尿酸测定检查监测患者疾病进展，必要时会通过影像学检查辅助监测。

合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者，需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平，及时监测病情，定期复诊，向医生寻求帮助。

特殊注意事项

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痛风发作期间需注意休息，避免疲劳，防止剧烈运动或突然受凉。

我国一项大数据统计显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。

预防

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调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。具体见日常生活管理部分

痛风是什么导致的？

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致的一种疾病，其最重要的生化基础是高尿酸血症。嘌呤是细胞中DNA的组成成分，代谢的最终产物是尿酸，其中80%为内源性，20%为外源性。这些尿酸每日约60%进行代谢，其中1/3是经肠道分解代谢，2/3是经肾脏排泄，从而维持体内尿酸水平的稳定。其中任何一个环节出现问题，均可导致高尿酸血症。血中的尿酸沉积到关节会造成反复关节炎，甚至造成关节畸形。

痛风根据病因不同，可以分为两类：

1、原发性痛风：有遗传性，原因主要是嘌呤代谢酶的缺陷，可能为多基因的遗传性疾病，有一定家族遗传性；

2、继发性痛风：是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可能是因为某种药物所致。继发性痛风又分为三大类，尿酸生成过多引起，例如骨髓增生性疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血和癌症等，均可以导致细胞增殖加速，使核酸转换增加，使尿酸产生增多；尿酸排出障碍引起，例如肾脏疾病引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高；药源性因素，比如噻嗪类利尿药，呋塞米等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸，而引起高尿酸血症。

所以痛风是由多方面原因引起的疾病，而嘌呤代谢紊乱是其共同特点。

痛风产生的根本原因是什么？

痛风病从中医角度看是由于湿热下注、痰湿瘀阻引起的，与肝脾肾三脏关系密切，尤其是脾肾两脏饮食湿热、脾肾两虚，湿热遇阻从而引发本病;从西医角度看，痛风又称"高尿酸血症"，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

引起尿酸过高的原因很多，尤其是饮酒，食用高嘌呤成分的食物等。。建议可考虑中医药治疗，如选用清热利湿药，如二妙散、知柏地黄丸，注意清淡饮食，不要吃动物内脏、海鲜、酒类食品等，注意在治疗的同时更要多加饮食和运动保养。

痛风是一种代谢性疾病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸浓度过高，引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏损害，以痛风性肾病和肾结石常见。但就目前为止，痛风的具体发病原因和具体发病机制尚未完全明确。痛风的原因主要是我们这个吃的东西太多了,尤其是含嘌呤类比较高的食物,像尤其是一些肉之类的。

包括各种的这个鸡鸭鹅鱼虾蟹猪牛羊通常痛风会受地域、民族、饮食习惯的影响，痛风发病率差异较大，通常在沿海地区发病率相对较高一些。在临床上也只有5%到15%的高尿酸血症患者会发展为痛风，通常认为与胰岛素抵抗有关。因为痛风患者多肥胖，并且伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。尿酸指标升高,而持续尿酸盐结晶体刺激关节,局部会产生炎症,严重时肿胀疼痛。

痛风是什么原因引起的？

痛风的主要原因可能是精神紧张、疲劳和悲伤，可能导致内分泌紊乱和尿酸代谢异常。痛风患者在生活中应控制饮食，尽量不吃含嘌呤的食物，也要用碱化尿液的方法促进尿酸排泄。喝酒。喝酒是很多人生活中喜欢做的事情之一，但杜宇喝多了也不好，甚至因为酒精代谢，血乳酸浓度会升高，进而诱发痛风。因此，远离酒精是帮助人们远离痛风的最好方法。感冒。关节着凉对人体不好，也是痛风的常见病因，因为关节着凉时，血液中的尿酸会在关节内沉淀形成尿酸盐结晶，诱发痛风。

疲劳或作息紊乱。许多现代人熬夜或过度疲劳是正常的。然而，这些不良习惯不仅会伤害患者的身体，还会导致体液中白细胞的增加。尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子，导致无菌性炎症，最终发展为通气。长期服用降尿酸药物。由于身体需要，很多人在生活中需要服用降尿酸药物，但这些药物也会导致关节内形成晶体，增加痛风发作的可能性。为了远离痛风，最好大家按照以上的激励措施进行针对性地预防，为身体创造一个良好的环境，远离痛风的危害。痛风是嘌呤代谢紊乱引起的常见病，也是关节炎的一种。痛风的主要原因是体内嘌呤物质代谢紊乱，尿酸合成或排出增多或减少，导致高尿酸血症。

当血液尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏，引起组织内异物的炎症反应，即痛风。痛风最明显的症状是关节痛和肿胀，人体底部疼痛更严重，会给患者的日常生活带来很大的困扰。高尿酸血症与痛风没有直接关系，但高尿酸血症更容易引起痛风。有的人一辈子都不会引起痛风，有的人在发现高尿酸血症后一周或一个月内第一次出现痛风。首次痛风发作后，通常间隔1-2年，也有10年(5%)的间隔，其间需要积极治疗，防止痛风结石的形成。痛风的病因是什么遗传因素：痛风是由什么引起的？痛风是一种具有遗传性的遗传性代谢性疾病。

有痛风的家庭，如果不调整饮食习惯，容易患痛风。因为体内没有酶，蛋白质无法分解。最后结晶成小晶体，堆积在关节处，诱发疾病。痛风与肥胖有关，肥胖是痛风的病因之一。已经发现痛风患者的平均体重超过标准体重17。8%，且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。减肥后，肥胖者的血尿酸水平会降低。这说明长期过量摄入和超重与血清尿酸水平持续升高有关。痛风与高血压有关：高血压患者痛风的发病率为12%-20%，约25%-50%的痛风患者与高血压有关。约58%未经治疗的高血压患者血清尿酸升高。痛风与高脂血症有关：痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。