葡萄胎照片,葡萄胎照片儿

本篇文章给大家聊聊葡萄胎照片，以及葡萄胎照片儿对应的知识，希望对各位有所帮助。

会是葡萄胎吗？求助专家！

葡萄胎的检查B超是最准确了.建议做个B超

葡萄胎虽属良性肿瘤，但有10%～15%的病人有2年内可发生恶变，转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。

后果是子宫全切.丧失母亲的权力

概述

来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，相连成串，状似葡萄，故称葡萄胎。

在多数葡萄胎中，胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。

绝大多数在患葡萄胎后半年以内，一般不超过1年。那么怀了葡萄胎该怎么办呢？中国深圳博爱医院妇科张主任说，发现有葡萄胎，一定要坚持做好发下几个方面的治疗：

（一）清宫：葡萄胎一经确诊，应及时清除宫腔内容物。一般采用电动吸刮术，注意在输液、配血准备下，充分扩张子宫颈管，选用大号吸管吸引，待子宫缩小后轻柔刮宫，刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。 子宫过大者可在1周后第二次刮宫。

手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。

（二）子宫切除术：年龄超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附什，但若子宫超过孕14周大小，应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫。

（二）卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

（三）预防性化疗：葡萄胎恶变率为10%～25%，为防止葡萄胎恶变，应对高危患者进行预防性化疗。其化疗指征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶葡萄胎排出前HCG值异常升高；⑷葡萄胎清除后，HCG下降曲线不呈进行性直降，而是降至一定水平后即持续不再下降，或始终处于高值；⑸刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑸无条件随访。

（四）随访 葡萄胎排出后每周查一次HCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。

在检查HCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿HCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。

为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

恶性葡萄胎的危害有哪些?

因为不正常的阴道流血常常是肿瘤和恶性滋养细胞的征兆。恶性滋养细胞瘤是胚胎滋养细胞恶变而来。这类肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，而绒毛膜癌又包括妊娠性绒癌与非妊娠性绒癌，非妊娠性绒癌少见，但可发生在纵隔腹膜后、卵巢、肺、食管、胃、肝、盆腹腔等处。滋养细胞病因不清，可能与营养不良（特别是缺少高质量的动物蛋白饮食）、病毒感染、卵巢功能失调及卵子异常、染色体异常、免疫功能异常、人种、地理、气候及环境影响有关。此类肿瘤的特点是：1、大都不难诊断，它的主要临床症状为不规则的阴道流血。2、此类病人血中可检测出该肿瘤细胞分泌的物质HCG（人绒毛膜促性腺激素）。但也有个别的病例检不出HCG，给临床诊断带来困难。此外，妊娠时HCG也升高。所以，需要结合B超、照片等多项检查才能确诊。恶性滋养细胞瘤是少数几种不完全依赖病理切片即可发现的肿瘤。瘤细胞可随血液转移至肺、阴道、脑、导致患者大咯血、阴道流血、突然失明、失语和颅内出血而危及生命。尽管肿瘤发展迅速。但只要及时诊断并给予合理的治疗，其疗效远远优于肺、胃、肝、卵巢的肿瘤。决定疗效的关键是化疗的药物选择、给足剂量，而个体差异的不可预测性，在实际应用中难以确切掌握某一个体的最佳剂量，从而导致化疗的危险性增大。化疗后要严格避孕，定期抽血检测HCG，还要定期做B超胸片和妇科检查，以便监测病情。以上介绍了，对于各位朋友帮助非常的大，对预防和治疗葡萄胎都是很有帮助的。日常中应当多了解疾病预防保健方面知识，这对您的一生健康都是很有益的。

葡萄胎发生癌变的几率？后果？

葡萄胎的检查B超是最准确了.建议做个B超

葡萄胎虽属良性肿瘤，但有10%～15%的病人有2年内可发生恶变，转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。

后果是子宫全切.丧失母亲的权力

概述

来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，相连成串，状似葡萄，故称葡萄胎。

在多数葡萄胎中，胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。

病因

葡萄胎的发病原因不明，研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关。

症状

闭经及妊娠反应 葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早，且症状更加明显。

阴道流血 多开始于闭经后的6～8周，最初出血量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右，临近自行排出时可发生大出血，并可见到葡萄样组织，此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克，甚至死亡。

腹痛 不多见，若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时，可有阵发性腹痛，此时多有大量出血。

部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压、水肿、蛋白尿，甚至可出现子痫或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状。

贫血与感染 长期阴道流血，可导致不同程度的贫血与感染。

检查

根据病史、症状、体征，葡萄胎诊断多无困难。

hCG测定 葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。

B超检查 B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。

症状不典型胎心测听 正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。

X线检查 子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。

治疗

清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。

恶变的预防：预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。

预防性化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件。

随访 葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年.在检查hCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

葡萄胎虽属良性肿瘤，但有10%～15%的病人有2年内可发生恶变，转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此，葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。一般采用避孕套避孕。而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能，故不宜使用。

葡萄胎的治疗提示

1．良性葡萄胎的治疗，首要解决的问题就是要尽快撤空子宫，清除病灶，一般须进行两次清宫。据北京协和医院材料分析，第二次刮宫时，约有19．7％肉眼可见水泡；24.8％镜检可见水泡；41．0％刮出滋养细胞。由此可见，葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。但一般不主张进行第三次刮宫，如非必要，以不刮为宜。因多次操作，增加损伤、感染，甚至使残留葡萄胎扩散。必须刮宫时，操作亦应仔细，并给予抗生素预防感染。

2．为了防止吸宫术时的大出血，吸宫的同时应静脉滴注催产素，但催产素的应用，要在宫口已经扩张的基础上，且吸宫已经开始后使用。以防止宫缩时将葡萄胎水泡挤入宫壁血管内，扩散至肺部造成急性肺栓塞。此外，在操作前做盆腔检查时，也应注意不要用力压子宫，以免将水泡挤入血循环内。

3．关于葡萄胎的预防性化疗，国内外均有争论。Goldstein（1974）通过比较认为，预防性化疗可降低恶变率及转移率值得推荐。而Curry（1978）则认为化疗有一定危险性，不宜推广。国内宋鸿钊认为，预防性化疗对葡萄胎的恶变确有一定预防作用，但抗癌药均有一定毒性，为预防15％的恶变率而对所有的患者进行化疗，不适合在我国推广。因此，选择性地应用化疗，配合严密的随访，并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。

4．关于葡萄胎患者子宫的切除，目前争论亦较大。部分专家认为，切除子宫虽不能防止恶变，但确能减少恶变机会，其恶变率较保留子宫者为低。因此，对年龄较大，无生育要求者，可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据（WHO1984）研究证明，切除子宫后恶变率高。可能是由于手术时对子宫的挤压，使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉，手术未予切除，致使以后发生转移，故不主张行腹部手术切除子宫，如病人年龄大要求手术者，也宜在清宫后观察一个时期，待hCG恢复正常时再进行手术。

5．关于引产问题：过去采用的引产方法中，催产素及前列腺素均使子宫收缩，易使葡萄胎组织进入循环，造成广泛性肺栓塞。天花粉引产虽可减少出血，但成功率亦不高，且有时发生残留葡萄胎，故目前多不采用。

6．关于妊高征的处理：目前有两种不同意见，一种意见认为，应立即清除葡萄胎，以祛除妊高征病因；另一种意见认为，应先控制妊高征，待情况好转后再行清宫。根据北京协和医院经验，血压在21．3／14．6kPa以上，浮肿明显，伴蛋白尿时，应先控制妊高征，对症处理。待病情好转后再行清宫，但等待时间不宜过长，因为不清除葡萄胎，妊高征往往也难以恢复。

治疗后应积极的 定时复查，同时注意休息，积极的加强营养,

你们觉得产检最难过的项目是哪些？

在怀宝宝的时候，很多宝妈都把产检比喻成过关，当一项项产检合格之后终于闯关成功，她们也就能迎接自己心爱的宝宝了。在我国，产检已经逐渐普及，重要性也被更多人知晓，这不仅是对孩子负责，也是对产妇自己负责。

【01】产检已经成为每位准妈妈要做的事情。

以前老一辈人生孩子，无论是经济条件还是医疗水平都不好，很多人都没有做产检，所以经常会出现畸形儿或者一些问题，从而对宝妈和胎儿造成不良的影响和伤害。

曾经有一位现在已经退休的阿姨，她当时就因为生育孩子遭了很大的罪。她曾经怀过一胎葡萄胎，因为也有着强烈的妊娠反应，再加上当时产检的并不多，所以没有发现胎儿的不正常。

但是随着胎儿的月份越来越大，阿姨的反应也越来越强烈，后来还出现了阴道流血的症状。看到这一幕，阿姨还以为是胎儿保不住了，赶紧去医院检查，却被医院告知细胞根本就没有正常发育，她怀的是葡萄胎。

因为怀孕时间过长，不仅出现了大出血的症状，后期还发现了绒毛已经病变成为绒毛癌。好在这个癌症并不致命，但是也需要经过多次的化疗杀灭癌细胞，可以说阿姨的这一胎真的是非常遭罪。

所以现在只要怀孕了，宝妈们就赶紧上正规医院检查，做B超确定是否怀孕和胎儿的周数，还能排除是不是宫外孕、葡萄胎等疾病，这是保证胎儿健康的第一步。

到了中后期，也是有一系列的检查的，比如唐筛、四维、胎心监测等等。通过这些检查，宝妈能够知道胎儿的发育情况并及时作出调整。如果胎儿的发育有问题也能早发现早治疗。

特别是到了后期，胎儿在妈妈肚子里发育地越来越大，也很容易出现危险。比如自己转圈圈结果把脐带缠绕上了，导致最后胎儿缺氧，这种情况都是屡见不鲜的，所以越到后期检查次数就会越频繁。

有的宝妈因为自己有工作或者事情，再加上月份大了来往医院非常不方便，所以会省略孕期检查。

因此宝妈们千万不要轻视孕期检查，也不要说之前的人没经历过这些也能生出来孩子，只不过绝大多数的胎儿都是健康的而已，有问题的也是不少。所以宝妈们一定要定期进行孕期检查，认真听取医生的建议和相关安排，毕竟生下健康的宝宝是每个母亲的心愿。

【02】产检有哪几项检查非常折磨孕妈妈呢？

其实在产检里，有几项检查是出了名的难过。过来人纷纷表示，记忆犹新，终生难忘，不愿再经历。

（1）宝宝不配合的四维彩超。

这个四维彩超应该是所有宝爸宝妈最期待的检查了，因为在这里可以第一次看到宝宝的样子。但是四维彩超的检查过程对于有的宝妈来说非常折磨，因为肚子里孩子的不配合。

一次过四维的宝妈可以说是非常幸运的，在彩超室外经常能看到来回溜达的宝妈，那都是过程不顺利的。

糖果妈妈的四维就是出奇的艰难，第一次检查的时候医生说宝宝是背着身的，让宝妈先等等，没想到随后的第二次、第三次都没有成功。糖果妈妈说当时尝试了各种方法，爬楼梯、吃东西、大声说话、给胎儿放音乐，折腾了一溜够，最终在医生和宝妈的期盼下宝宝终于转了过来，顺利通过了四维检查。

但是还有个朋友在四维检查的时候遇到了一个非常不幸的消息，医生告诉朋友胎儿的心脏有问题，没有长全，还露了一个窟窿，建议她对腹中的孩子进行引产。这个消息打击下，朋友当时非常难过，在家人的安慰下，总算慢慢恢复过来。

最后在医生的建议下，朋友去更权威的医院进行检查，医生经过仔细研究觉得这个窟窿并不大，有很大可能性在后期会长好，最终朋友生下了一个健康的女婴。

所以如果遇到了不好的消息，宝妈宝爸先不要慌乱，把自己的情绪平复下来，然后选择别的医院进行复查，毕竟不同医生和检查机器都会对检查结果造成影响。

（2）没有通过的唐筛。

唐筛一直是产检中比较容易出问题的一项，我们都知道糖宝舟舟，他也让大家真正明白了什么是唐氏儿。唐筛很容易受年龄等因素的影响，其实唐筛的结果就是个比例，有时候比例大并不真正等同于怀的就是个唐氏儿。

朋友怀孕时做唐筛的结果并不好，因为是防风险所以医生最后安排做无创DNA。在等待结果的这些天，朋友和家人每天都在煎熬，做什么事都会想到有不好的结果。而等结果出来之后，依然高比例的风险让朋友非常痛苦。

家里人都劝她不要这个孩子了，但是她却依然相信宝宝没有问题。最终结果，她接受了羊水穿刺，而宝宝也是个健康孩子。为此，朋友将孩子的小名取为“没事儿”，庆贺孩子最终没事儿。

所有的宝爸宝妈都希望孩子是健康的，但是如果碰到产检指标有问题的时候，一定要相信科学和现在的医疗水平，听从医生的建议和相关指标，做后续的检查和干预，最终商量讨论出最适合自己家庭的结果。千万不要觉得这些指标和医生的话都是骗人的，最后结果出来后才后悔莫及。

（3）生娃时的内检。

生娃时候的内检，应该很多宝妈都经历过。有个宝妈说，内检的那几分钟真的是太煎熬了，因为做内检的医生是个男同志。虽然看病不论男女，但是位置过于尴尬，以至于宝妈全程都在紧张发抖。

其实在生产的时候，很多产科医生都是男性，因为男性在产科是有先天优势的。比如他们体力更好，能够进行长时间的手术；在遇到危机情况时，男性医生也更容易冷静判断；还有他们的手指比较长，也更加有力，可以更好的帮助产妇进行内检或者扩张，缩短产程。

因此如果在妇产科碰到男医生也不要尴尬，大家其实都是就诊者，在医生眼里是没有性别之分的。

在面对生孩子这件事，有时候真的是需要佛系一些的，因为这些都是人力所不能抗衡的，因此保持心态平和，顺其自然最好。有时候虽然遇到一些不好的事情，宝宝可能无法健康来到这个世上，但是相信在之后的俺是锻炼、均衡营养等方式下，宝宝会再次来到身边。

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