今天给各位分享什么叫做葡萄胎的知识,其中也会对葡萄胎的意思是什么进行讲解,请看下面内容!什么是葡萄胎?葡萄胎是一种异常的怀孕状态,恶性葡萄胎还会危及孕妇生命。葡萄胎又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,以20岁以下和40岁以上女性多见,这可能与卵巢功能不足或衰退有关。葡萄胎的发生原因尚未完全清楚,多见于怀孕8-12周后。...
2022-10-10 59 什么叫做葡萄胎,葡萄胎的意思是什么
今天给各位分享什么是葡萄胎的知识,其中也会对什么是葡萄胎 形成原因是什么进行讲解,请看下面内容!
葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
以上分类,是过去数十年来的分类方法。过去,部分性葡萄胎又称为“过渡性水泡状胎块”。很多人都认为,部分性葡萄胎,是正常组织发展成为完全性葡萄胎的中间一个过程的体现。实际上,近年,利用科学,对组织进行了遗传学的评估和基因分析等技术后,发现两者之间其实并不存在“过渡”,而是两种不同的疾病。
1.完全性葡萄胎:是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。
2.部分性葡萄胎:是有大绒毛和小绒毛组成,这些绒毛具有扇贝形(又称海岸形)的特点,伴有滋养细胞包涵体,部分可有轻度的滋养细胞增生。并且可有有胎儿或者胚胎的出现。
诊断区别
在这里就简单的说说区别,下面诊断区别里面,我就不另外进行修改了。
1,胚胎或者胎儿的出现,不是两者区别的重点,但是可以参考。
完全性葡萄胎一般没有胚胎或者胎儿出现。
部分性葡萄胎一般可以见到胚胎或胎儿。
2,滋养细胞的增生。(病理学上的诊断主要依据之一)
完全性葡萄胎里面,可以看到比较严重的滋养细胞增生。并且,这些增生面积比较大,多数都是围绕整个囊泡而增生。
部分性葡萄胎里面,看到的滋养细胞增生的相对少,就算有,也是比较轻微,而且面积不大,通常也就囊泡的一角,或者其中部分区域有增生现象。
3,外形。
过去诊断葡萄胎,我们都习惯看那些变性水肿过的绒毛(也就是囊泡)。其实诊断完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,这种绒毛还是起到重要诊断作用的。
完全性葡萄胎的囊泡比较圆,外层多数围这滋养细胞的增生。
部分性葡萄胎的囊泡层扇贝形(有些人叫海岸形,波浪形,锯齿形,多角形。。。),外层一般没有,或者少有滋养细胞的增生。并且,多数这种囊泡和完全性的对比能发现,部分性的囊泡周边,有些类似仙人掌那样,上面有些小刺。
还有其他的诊断依据就不一一说明了。因为使用到这些诊断依据的,只有病理医生,对其他医生和常人来说,没有什么意义。只是在这里强调一下:原来对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的分类其实是有错误的。
葡萄胎[pú táo tāi]
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。
葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
【病因】
1.营养因素
葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。
3.内分泌失调
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关。
5.种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活
原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
【临床表现】
1.停经后阴道流血
多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
2.腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎
胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎
部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生
参考来源:百度百科 希望能帮到您。。。
葡萄胎就是妊娠以后胎盘滋养细胞疾病,是滋养细胞的水肿形成的一些水泡胀胎块。由于水泡状的胎块串联,形状像葡萄,所以我们称之为葡萄胎。
它是由于滋养细胞的异常形成,葡萄胎大多数来说是一种良性的病变。葡萄胎也分为完全性的葡萄胎和部分性的葡萄胎,在B超下完全性葡萄胎都是露水状的一些水泡上的状的组织,没有正常的胎儿组织,看不到胚胎以及胎儿,而部分性的葡萄胎,也是有一部分的胎盘水泡状的改变,可能存在胎儿是发育异常的,发育畸形过小或者死胎。
葡萄胎需要及时的治疗,她的子宫也是异常增大,质地相对来说很软的,比起正常妊娠的月份子宫要偏大,然后葡萄胎在术后需要进行更严密的跟踪检查
葡萄胎(Hydatidiform Mole)是一种较为少见的妊娠并发症,其特征是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞的异常增生、间质水肿,形成大小不一、充满液体的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,因而俗称为“葡萄胎”。葡萄胎的发生可能与地区、人种和饮食等多种因素有关。
临床统计显示,亚洲国家的发病率明显高于欧美国家,不过近年来似乎有逐步下降的趋势。葡萄胎多数属于良性疾病,但也有少部分可能发生恶变,因此患者需要接受规范的诊治,尽可能降低风险。
葡萄胎是由异常受精卵发育形成,但具体形成过程尚未明确。
发病的主要高危因素包括:年龄大于 35 岁或小于 20 岁、既往葡萄胎史、饮食中部分营养缺乏。
葡萄胎初期的临床表现与正常妊娠相似。随着病情进展,可能会出现阴道异常出血、严重的妊娠呕吐、阴道排出水泡样组织、下腹部有肿块和疼痛。
部分葡萄胎可发生恶变,进展为妊娠滋养细胞肿瘤。妊娠期女性应该定期接受产前检查,早期发现葡萄胎等异常情况,从而获得尽早诊治。
医生通过仔细观察患者症状和体征,详细询问妊娠过程,并结合体检、实验室和影像学检查结果,可以作出临床诊断。
葡萄胎一旦确诊,应立刻进行术前评估,在患者身体条件合适的情况下,尽早清宫,以降低并发症风险。对于年龄接近绝经、无生育要求者,可以施行全子宫切除术,但这并不是常规处理方法。对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者,也可以开展预防性化疗,直至人绒毛膜促性腺激素(HCG)转为阴性为止,预防性化疗也并非常规推荐。
患者需休养身体,平复心情,还必须定期复诊,以便医生监测病情。
葡萄胎的具体发病机制尚不明确,目前无法实现有效预防。已经发生葡萄胎的患者,治疗后应至少有效避孕 1 年,避孕方法首选避孕套,也可选用口服避孕药。
葡萄胎是什么意思,葡萄胎是胚胎发育异常的一种特例,而且有恶变可能,需要加以注意,比较少见。葡萄胎是什么意思,葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病,属于良性疾病,部分可以发展为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎并不是正常的妊娠,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞发生增生,间质进而水肿,形成大小不一的水泡,并没有形成正常的胎儿及胎体等,水泡之间有蒂相连形成串珠样,就像葡萄一样,所以称为葡萄胎。葡萄胎一般不能够发育成正常的胎儿,如果超声提示宫腔内存在落雪状的回声,并且出现HCG的升高,则高度怀疑为葡萄胎。一般葡萄胎确诊之后,则需要进行清宫手术,达到进一步的治疗目的。
葡萄胎该如何治疗:(葡萄胎是什么意思)
葡萄胎治疗需及时,医学上常见方法为清宫术,预防性化疗以及子宫切除术。
1、清宫术,一般使用吸宫术清理,操作速度比较快,出血较少,在吸宫时都会选择大号吸管,保持低负压的状态,能有效预防子宫穿孔,避免葡萄胎堵塞现象。为了避免出血过多,可能开放静脉通道,酌情应用宫缩剂,子宫过大可能需提前配血,做好输血准备。子宫大于12周的有可能需要二次清宫。
2、预防性化疗,不作为常规处理,仅对于有高危因素或随访困难的完全性葡萄胎患者。
3、子宫切除术,不能预防葡萄胎发生的子宫外的转移,因此不作为常规,仅对于年龄接近绝经、无生育要求的患者,可以选择子宫切除术,保留双侧卵巢。
葡萄胎治疗方法有很多,不同治疗方法对应不同病症。一旦发现葡萄胎需要尽快的接受治疗,术后监测血HCG下降情况,按医生医嘱定期随访,严格避孕。另外,患者在术后日常生活中也必须要做好护理,手术之后需要保持休息,相当于做小月子,尽量不要让自己劳累,一个月内禁夫妻生活。
流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,曾加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统中产后修复营养P WRH为主,快速修复子宫损伤,曾加体内雌激素、改善子宫血流情况,改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。
葡萄胎的危害有多大:(葡萄胎是什么意思)
葡萄胎的危害包括发生癌变、易反复出血、引起上行感染和葡萄胎栓塞。
1、发生癌变:葡萄胎会演变成恶性,所以会癌变,并且会转移。如果不及时治疗,可能会出现在肺部、脑部、阴道等部位,这将直接威胁生命。
2、易反复出血:如果诊断后不治疗葡萄胎,会导致反复出血,子宫腔内会有出血,从而导致大量出血。出血严重时,会发生休克,影响生命。
3、引起上行感染:葡萄胎会引起反复阴道出血,从而导致向上感染和阴道血流异常。此时,会出现副作用疼痛,甚至子宫反复感染,这将直接威胁到整个身体的健康。
4、葡萄胎栓塞:葡萄胎会发生栓塞。水泡状的胎儿会随着血块转移并在身体的其他部位游动。在肺部和阴道更常见。在情况严重下,会有出血病灶,因此女性应警惕葡萄胎的发生。
法国“P WRH”它能产生一个合适的三维结构,为修 复破损细胞内膜提供良好支架,有利于生 长因 子的分泌和内膜组织修 复,还可收缩创面,促 进凝血,刺 激组织再 生,促 进创面闭合。修 复小产后虚弱、瘀伤以及每种疾 病中缺失气体所造成的身体损伤。“P WRH”针对预防、控制小产后的妇科感染是非常有必要的。
P WRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复:
促进子宫内膜修复 手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出,吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。
子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍,子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生,可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜,两者均可引起胚胎着床困难,造成继发不孕。
药物流产胎囊排出后,蜕膜组织排出时间较长,因此,药物流产后出血时间一般较手术流产长,一旦发生继发感染,将造成子宫内膜损伤及修复障碍。
专家建议,对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。
高危人群包括: (1)流产次数≥2次
(2)特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。
(3)有宫腔粘连史者。
(4)既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。
(5)既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。
推荐术后首选产后专用修复营养P WRH ,持续使用1-3个月,以促进子宫内膜修复。
P WRH修 复人工流产后子宫内膜的临床研究:
[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗,在此基础上,观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细 细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均 0.05);治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强(p均 0、05)。
结论P WRH能有效恢复月经周期,曾加子宫内膜厚度及防止并发症,并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD,使子宫内膜得到有效修 复。
P WRH修复标准
1、补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露,清理残淤营养13-15%
3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%
4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%
5、盆肌底产后修复,腹直肌分离松弛修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎症12-15%
8、母乳营养9-11%
9、子宫粘连修复15-18%
10、子宫瘢痕修复13-17%
温馨提示:葡萄胎的原因有很多,主要是跟染色体父系来源、饮食中缺乏维生素A和动物脂肪者、高龄孕妇(大于35岁)或低龄(小于20岁)、既往有葡萄胎病史、月经不规律、口服避孕药等有关,所以女性要尽量避免以上的一些高危因素,特别是既往有葡萄胎病史的女性一定不要急着怀孕,至少避孕一年以上,因为间隔时间太短很容易导致再次葡萄胎。
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