羊水栓塞是什么意思

意思百科作者：慈艳芳 2022-12-10 12:55:02

本篇文章给大家聊聊羊水栓塞是什么意思，以及怎样预防羊水栓塞是什么意思对应的知识，希望对各位有所帮助。

本文目录一览：

1、羊水栓塞是啥意思
2、羊水栓塞是什么意思
3、剖腹产羊水栓塞是什么意思
4、怀孕期间出现羊水栓塞，是什么意思呢？

羊水栓塞是啥意思

相信大家都知道，孕妇分娩是一件非常危险的事情，因为在分娩的时候会遇到很多突发的状况，例如羊水栓塞，那么，羊水栓塞是由于什么因素引起的呢?羊水栓塞是啥意思呢?接下来就让我带大家一起去深入地了解一下吧。

羊水栓塞是啥意思

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万-6/10万。

羊水拴塞是很严重的疾病，羊水栓塞是一种比较凶险的并发症。羊水栓塞致死率比较高，抢救成功率低。羊水栓塞的发病原因是由于羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

根据病情分为暴发型和缓慢型两种.暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难,发绀.急性肺水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,血压下降甚至消失.少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡.缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止,血液不凝时才被发现。

羊水栓塞怎么避免

1、产检发现可导致病发因素

通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。

2、加强产前教育，注意诱发因素

30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。

对有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。

3、及时告知医生感觉

在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产沉中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

怀孕本来就存在风险，国际卫生组织会以怀孕妇女死亡率及新生儿活产率作为一个国家的医疗水平指标来告诫朋友，选择一家可信的医院，给产妇及孕儿一定的安全保障，尤为重要。

羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞是什么？

羊水栓塞属于医保疾病，别名AFE。

是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。

起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。

分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。

治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。

羊水栓塞如何治疗？

羊水栓塞西医治疗

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1.纠正缺氧

面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

2.纠正肺动脉高压

供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：

(1)氨茶碱：

具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

(2)罂粟碱：

对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物。剂量为30～60mg加入25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

(3)阿托品：

解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环。剂量为0.5～1mg，静脉注射，每10～15分钟一次，至症状好转。

(4)酚妥拉明：

解除肺血管痉挛，剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml，静脉滴注，速度10滴/min，根据症状、血压变化调整浓度或追加用量。

(5)多巴胺：

20～40mg加入葡萄糖液100～200ml中慢滴。

3.抗过敏

(1)氢化可的松500～1000mg静脉注射，每6小时重复1次。

(2)地塞米松每次20～40mg静脉滴注，酌情重复给药。

4.抗休克

羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

(1)补充血容量

休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量，但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压(PCWP)，边监测心脏负荷边补充血容量。

如无条件测量PCWP，可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法，都应在插管的同时抽血5ml，作血液沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择，开始多用右旋糖酐-40 500～1000ml，静脉滴注，伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

(2)纠正酸中毒：

可给5%碳酸氢钠100～200ml，或根据公式计算：碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2CP)/0.026/kg体重，先注入计算量的1/2～2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药。

(3)调整血管紧张度：

休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物，常用多巴胺20～40mg加入葡萄糖液500ml内，静脉滴注，可保证重要脏器血供。

5. DIC治疗

羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。首次应用肝素量1mg/kg(约50mg)，加入生理盐水100ml内，静脉滴注，1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护，确定是否需要重复给药。维持凝血时间在20分钟左右为好。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。

6.预防心肾衰竭

心率增快(≥120次/min)，毛花苷C(西地兰)0.4mg加于25%葡萄糖液20ml静脉推入，根据病情，2～4h后再推注0.2～0.4mg。尿量少(400ml/24h或17ml/h=，呋塞米(速尿)20～40mg加于25%葡萄糖液20ml静推，预防肾衰竭，尿量仍不增加，应按肾衰竭处理：肾透析，控制液体入量，纠正酸中毒和电解质紊乱。

7.预防感染

选用大剂量的广谱抗生素，禁用有肾毒性的药物。

8.产科处理

经治疗母体的呼吸、循环功能获得改善后，及时去除病因是产科处理和抢救成功的关键。

不能经阴道分娩，应立即剖宫产结束分娩。

第2产程中发病或发病后不久，宫颈口开全，有条件经阴道分娩应产钳助娩。

产后出血不多，保守治疗保留子宫，出血严重，难于控制，应及时切除子宫，消除病灶，挽救生命。

无子女、胎死宫内的患者，积极综合治疗，病情稳定后，由经验丰富的医师经阴道施行毁胎术(如穿颅术等)。

总之，一旦出现羊水栓塞的症状，要分秒必争，立即抢救。重点是针对肺动脉高压过敏反应引起的低氧血症及呼吸循环功能衰竭，预防继发的达DIC及肾功能衰竭。

羊水栓塞是什么意思

剖腹产羊水栓塞是什么意思

现在，越来越多的人知道羊水栓塞这个名词，但是知道剖腹产羊水栓塞是什么意思的人还是比较少。众所周知，孕妇在生产的过程中有顺产和剖腹产两种生产方法，一般来说能够顺产的基本上都不会选择剖腹产，下面我们一起来看看剖腹产羊水栓塞是什么意思吧!

剖腹产羊水栓塞是什么意思

剖宫产羊水栓塞的可能性大吗?羊水栓塞是由于羊水中的有形物质，比如胎脂角化上皮，进入母体血液循环引起的，与以下因素有关。第一，子宫收缩过强，羊膜腔内压力升高。第二，宫颈子宫损伤处有开放的血窦存在。第三，胎膜破裂后，羊水由开放的血管进入母体血循环，导致羊水栓塞发生，因此在剖宫产手术中，羊水可通过病理性开放的子宫血窦进入母体血液循环，可发生羊水拴塞。

为了预防羊水栓塞的出现，孕妇在生产之后需要做好全面的身体检查，检查羊水的情况。另外，要到正规的，有资质的医院来做手术。还需要找有经验的医生来实施手术，这样可以更好的避免出现羊水栓塞的问题。总的来说，顺产或者是羊水栓塞都有可能导致羊水栓塞的出现，不过顺产出现羊水栓塞的概率会比较低。很多孕妇出现羊水栓塞都是因为剖腹产引起的，虽然剖腹是一种安全的手术，但是孕妇还是需要做好全面的准备。目前对于羊水栓塞的主要原因并不是特别清楚，但是高龄初产妇、多产妇、剖宫产、前置胎盘、胎盘早破等等，这些都是导致发生羊水栓塞的高危因素。

羊水栓塞发病的原因

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起的肺动脉高压，低氧血症，循环衰竭，弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。根据其发病原理推断，羊水栓塞的发病原因，可能与以下因素有关：1.羊腔膜内压过高：当孕妇处在临产前情况下，特别是在当进到第二产程遭遇子宫收缩的情况下，羊腔膜的内压会陡然上升，孕妇羊水被过大的压差选边，进而进到孕妇人体的血液循环系统。

2.血窦对外开放：在生产全过程中，有很多种多样繁杂的发病原因会使孕妇的宫颈造成裂伤。而在这类状况下，病菌物质会伴随着孕妇羊水慢慢入侵血管，直通孕妇人体内部的血液呼吸系统中。除开胎盘前置和胎盘早剥出现意外，血窦裂开也会让孕妇羊水进到血液循环系统。而孕妇在开展刨腹产时，孕妇羊水也可以从胚胎胚胎着床处的血窦位置入侵血液循环系统的机遇。

怀孕期间出现羊水栓塞，是什么意思呢？

孕妇胆固醇高，如果只是高一点点，对胎儿一般无太大影响，但如果高出很多的话，对胎儿发育可能会有不利影响，比如可能会引起胎儿肥胖，另外胆固醇高，孕妇容易伴有高血压或者高血糖会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应，继而引发胸痛、呼吸困难、血压下降、昏迷、心脏衰竭、四肢痉挛等症状，甚至是出现血崩的现象。这一现象就是羊水栓塞。

羊水栓塞，指分娩过程中，羊水进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性肾损伤等一系列病理改变的过程，是分娩过程中严重的并发症之一，可以发生于早产、足月产分娩过程中，除了胎盘前置与胎盘早剥的意外，血窦破裂也是有可能会造成羊水入侵血液循环的，产妇在剖腹产的时候，羊水也是可以从胎盘着床处的血窦部位入侵血液循环的。

有一定关系，但也是小概率。只要胆固醇不是特别高，就还好。造成羊水栓塞的原因，通常是因为孕妇是高龄初产、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产等。做好每次的孕期检查甚至剖宫产手术中一旦发生羊水栓塞，或者可疑羊水栓塞，医护人员会在第一时间启动抢救流程，开始实施通气、供氧、输血、抗休克、抗过敏、保护脏器功能甚至紧急情况下需采取切除子宫等治疗手段。

最后出现急性肾衰等脏器损害。还有部分的不典型的患者，症状不明显，偶有呛咳不适，缓解后未在意或者是分娩后几小时才出现大出血伴休克等，其实也是不典型的羊水栓塞。及时处理，及早应用抗凝的药物，及早处理妊娠子宫。需要及时抗过敏、及时吸氧、解除肺动脉高压，及时的抗休克，预防DIC的发生，预防身体多器官发生衰竭，还需要及时处理。

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