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2023-03-01 60 怎么吃降压药,白天血压正常晚上高怎么吃降压药
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对于大多数高血压患者来说,要想将血压常年控制在140/90mmHg以下,就离不开服用降压药。不少朋友会问:“老张每天都是早上起床后吃降压药,老王却是晚餐以后吃,到底降压药什么时候吃比较好呢?”这个问题涉及到高血压治疗的一个核心理念,那就是个性化的血压管理和降压治疗。每个人的血压波动特点不一样,需要选择的降压药品种也不同,服药的时机也就不同了。不了解自己的高血压类型和降压药品种而随意服药,其危害很可能要大于高血压病本身对身体的伤害。
1、勺型血压
对于我们大部分人来说,一天中的血压高峰值和血压低谷值之间,血压的差值都会保持在10-20%之间;每天会出现两个血压高峰时段,即上午的6-8点和下午的5-8点,还会出现一个血压低谷时段,即半夜的2-3点。
2、超勺型血压
对于这部分患者来说,高峰时段与低谷时段之间的血压差值超过了20%,更容易在上午和深夜发生心血管意外事件;
3、非勺型血压
这种类型的高血压患者,一天中的血压波动差值小于10%,高血压病程较长合并心脑血管疾病的患者,会失去血压的昼夜变化节律;
4、反勺型血压
非勺型高血压患者的病情进一步发展,还可能出现反勺型血压,即夜间血压高于白天血压的情况。
对高血压患者来说,血压过高容易引起出血性心血管疾病,如脑出血;血压过低容易出现缺血性心血管疾病,如脑梗和心梗。大多数降压药,都会在服药后30-60分钟开始起效,因此在血压高峰来临时或者来临前30-60分钟内服用降压药是最好的;同时还要避免在血压低谷时段和低谷时段前30-60分钟内服用降压药。
1、钙通道拮抗剂,俗称地平类降压药
这是一类应用最广泛的降压药,降压效果好,适用人群广,可以与其他类型降压药联合使用。大家应该尽量选择长效的地平类降压药,可避免此类药物的大多数副作用。
2、β-受体阻断剂,俗称贝特类降压药
此类降压药可以降低心肌耗氧量,因此具有心脏保护作用;该类降压药会降低患者的心率,因此只适合 那些 心动过速的患者,心动过缓的患者要忌用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂,俗称普利类降压药
该类药物具有肾脏保护作用,可以预防高血压性肾病的发生,特别适合患有肾病和糖尿病的高血压患者,对控制血脂、血糖和血尿酸也有作用。这类药物最大的问题在于,引起持续性的干咳,很多人不得不因此停药。
4、血管紧张素受体阻断剂,俗称沙坦类降压药
这类药物降压作用类似于普利类降压药,但克服了“干咳”的副作用,受到了越来越多人的喜爱。
5、利尿剂类降压药,俗称噻嗪类降压药
虽然被称为利尿剂类降压药,但它的主要作用在于“排钠”。高血压的发生大都与高钠(高盐)饮食有关,因此这类药也是治疗高血压的基础用药,能与其他降压药联用。
说了这么多,你可能还是不知道自己什么时候吃降压药好?负责任的说,这是给你看病的医生应该回答的问题。但不管怎样,知晓自己的血压波动特点,了解不同降压药的作用,肯定会帮助你控制好自己的血压,防止各种高血压并发症的发生。
高血压是我国老年人群最常见、患病率最高的慢性疾病,预计我国高血压患者已超2亿,且呈现出越来越年轻化的趋势。而高血压目前还没有根治的方法,只能靠改变不良的生活方式和服用降压药物来控制。当诊断为高血压时,患者常常需要对高血压进行干预,其中包括应用降压药物进行治疗,但是血压能否控制良好,药物选择是一方面,给药时间也是不容忽视的。在生活中,一些高血压病人在服降压药时不知道什么时候服用最好,是饭前还是饭后?针对这个问题,今天我就来说说。
一、什么时候服用降压药最好?
目前市面上的降压药种类很多,有些是长效的、有些是中效的、有些是短效的,也就是说高血压病人在服用降压药时应参照降压药物的有效血药浓度时间和血压波动规律。长效降压药是老年高血压病人比较适宜的降压药物,每日只需服用1次,一般主张在早晨7点左右服用(也可为起床后半小时后)
因为一般血压晚上会降低,人休息时血压会比较平稳,如果晚上吃降压药会使晚上的血压低,对高血压病人不利,因此,早上服用长效降压药可以较好地控制白天的血压升高和防止夜间容易的体位性低血压;中效降压药每天需要服用2次,一般主张在早上6~7点和下午16~17点服用,这样药物可在两个血压高峰期有效发挥疗效;短效降压药每天需要服用3次,一般主张在早上6点、中午12点半、下午18点服用。
当然,这些只是一般规律,并不是每一个人都适用,最好咨询为你开降压药处方的医生。另外,有些高血压病人可能在血压控制良好的情况下,也服用中药来控制血压,那么早上可以吃祛邪的药,晚上可以服用扶正的药。需要说明的是,一般不主张睡前服用,即使是重度高血压患者,睡前也只能服用白天剂量的1/3,当然不是绝对的,比如有些患者血压波动规律呈现出凌晨血压升高的特点,这时若是睡前服用长效降压药可以更好的控制血压波动。
二、餐前还是餐后服用?
目前常用的降压药物可归纳为利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。降压药物种类不同,其作用原理不同,受食物的影响也不同,因此,是饭前还是饭后服用就依降压药种类而定。一般来说,
1、利尿剂每日只需用药1次时,餐前还是餐后均可,但应在早上服用,以免夜间小便次数增加,影响睡眠。另外,氢氯噻嗪口服吸收快,但不完全,进食能增加吸收量,建议餐后服用;
2、β受体拮抗剂(后缀为“洛尔”)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,后缀为“普利”)餐前还是餐后均可,但某些病人(如老年、心衰、糖尿病病人)为了避免空腹服用引起低血压,可与食物同服,以延缓吸收,总的降压效果不受明显影响。另有一个特例,短效药卡托普利口服吸收会受食物影响,餐后服用吸收效果差,故建议餐前一小时服用;
3,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,后缀为“沙坦”),多数不受食物影响,无论是餐前还是餐后均可;
4、钙离子拮抗剂(CCB,除维拉帕米外,多以“地平”为后缀),其中硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用。
缓释维拉帕米(异搏定)应在进食后服用,若在空腹时服用,容易引起胃部不适。需要说明的是,有些专家认为虽然有些药物不受食物的干扰,但如果没有胃病,不用考虑餐前还是餐后,但建议最好在进食前20分钟以上服用。
三、最佳时间:根据自己波动规律,在高峰前1~2个小时服用
每一个人都有自己的血压生物钟调节规律,高血压病人最好动态监测自己的血压,记录一段时间,找出自己血压波动规律,看看一般在什么时候血压比较高,那就在最高血压来临之前1~2个小时服用,这个时候比较好,比如对于凌晨6~7点有血压高峰,将降压药放到醒后服用更为科学,不用等到洗漱完或吃完早餐后服用;对于凌晨4~5点血压高的病人,为了防止凌晨血压骤高所致心血管事件的发生,
可以在半夜起夜时就应该服用降压药;对于少数夜间有血压高峰者,因为长效降压药作用时间长,但起效的时间也比较慢,夜间可以达到血药高峰,因此,可以采用长效降压药在睡前服用。
另外,一般每天血压有两个高峰,因此服药时间可以放在高峰前1~2个小时,这样正好吃完后1~2个小时药物发挥最佳作用,可以有效起到控制血压的作用,每天只吃一次的药就无所谓了,如血压高峰在上午9点和下午4点,这样硝苯地平缓释片可以放在早7~8点和下午2~3点。需要说明的是,如果高血压患者在服降压药的同时,还需服用其他药物,最好间隔半小时,以免药物互相作用,影响降压药的疗效。
很多细心的高血压患者询问,降压药饭前吃还是饭后吃
目前最常用的降压药主要分为五大类,ACEI类,就是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物就是各种普利类药物,如依那普利,福辛普利,贝那普利,赖诺普利,雷米普利等
ARB类,血管紧张素2受体拮抗剂,代表药物就是各种沙坦类药物,如厄贝沙坦,缬沙坦,替米沙坦,氯沙坦,奥美沙坦,阿利沙坦酯,坎地沙坦等
β受体阻滞剂,代表药物就是各种洛尔类药物,如美托洛尔,比索洛尔等
CCB类,也就是钙通道阻滞剂,代表药物包括各种地平类药物,如氨氯地平,硝苯地平,非洛地平,西尼地平,乐卡地平,拉西地平,马尼地平等
利尿剂,代表药物就是以氢氯噻嗪,吲达帕胺,螺内酯,呋塞米等,
总体来说,这些药物受饮食饮食的影响不大,饭前饭后都可以。但是不同种类的药物,包括同一种类不同的品种之间,也存在着一些差异。
普利类药物
卡托普利:胃中食物可使本品吸收减少30-40%,因此卡托普利应在餐前1小时服药,培哚普利因吸收受食物影响也需要饭前服用。
地平类药物中的乐卡地平应在餐前15分钟服用,西尼地平早饭后服用,
β受体阻滞剂中的酒石酸美托洛尔应空腹服用,虽然餐后服用会增加这类药物的生物利用度达40%,但是由于进餐种类的多样性会导致不同的食物对药物吸收的影响不同,从而引起血药浓度的波动,吸收过多会导致血药浓度升高引起心动过缓等不良反应,用于降压时不利于平稳降压。
利尿剂中最常用的是小剂量氢氯噻嗪,进食能增加吸收,可能与药物在小肠的滞留时间有关。因此可以饭后服用。#谣零零计划# #2020生机大会# #高血脂#
当今人们的生活质量日益提高,在饮食方面的要求也愈来愈好,吃的范围广,广到了天上海下;吃的方式花,花到了活体生食。不过,很多疾病的患病率也随之升高,高血压病就是其中之一,我国高血压患者和糖尿病患者近年来只增不减,而且增加幅度较大。众所周知,良药苦口利于病,降压药有很多种类,不同种类的药有着不同的最佳服用时间。那么降压药应该在什么时候吃,效果才会更好呢?
l 降压药的分类
降压药又被叫作抗高血压药,是一种能够降低且稳定血压的药物。降压药有两种分类方法,第一种是按照时效,被分为三类;第二种是按照药物本质,被分为四类,下面就盘点一下它的分类。
第一种的三类分别是:长效降压药、中效降压药和短效降压药。
1、长效降压药只需要每天吃一次,起作用的时间较缓慢,大概需要一点五个小时,有的起效时间也可长达三个小时。但是它的药效维持时间较久,可长达18--24个小时。长效降压药的治疗方案也比较简单,患者吃药的时间也能持续很久。
2、短效降压药需要每天吃三次,药效起作用的时间较快,大概需要一个小时或者一个半小时。但是它的药效维持时间相对来说较短,只有6--8个小时甚至更短。
3、中效降压药介于长效和短效之间。
其他分类
1、利尿类有很多种类,在这就不一一列举了。这类药物的作用是降低血压,维护血管,降低疾病的死亡率。
2、钙离子通道拮抗剂也分为很多种类,他们有舒缓血管,降低血压的作用,是属于比较有效的拮抗剂。
3、血管紧张素二受体阻滞剂不仅能够很好的降低人们的血压,还能很好的保护我们的心脏等,对我们的身体益处较大。
4、β受体阻滞剂如字面意思一样,他是阻滞β受体发挥作用的药物,他能够很好的针对心律失常、心衰等问题,是治疗高血压的最佳药物选择之一。
l 降压药的最佳服用时间
因为降压药物含有的物质都不会一模一样,所以他们的最佳服用时间也不一样。因为长效降压药的某种特性,决定了它和服用者是否空腹没有太大的关系,特别是钙离子通道拮抗剂,每天只需口服一次,效果很好。时间选择饭前饭后都可以,不过最佳时间是早晨,因为早晨食用后,药物能维持一整天的时间。中效降压药的最佳服用时间为饭前,因为空腹使用它的效果更好,持续时间更佳。短期降压药的最好吃饭前食用,但其中个别药应该在两餐之间或者饭后吃才能发挥出最好的药效。
l 吃降压药需要注意的事项
首先,因为降压药含有某种特殊的物质,在平常我们吃的水果中,不要和柚子或者含有大量柚子的食物一块吃,因为柚子中含有的某种物质可以抑制一些降压药物分解酶的功能。
另外,柚子中还有一类物质能加快药物的分解,建议不要在服用降压药物的时候进食柚子。
其次,服用降压药物要从小剂量开始,因为“是药三分毒”,它还是有很多未知的副作用的。
不要在睡前服用药物,因为人在睡觉的时候身体内的血流量会减少,血压就会有所降低,所以不应该再服用降压药物,如果服用,可能会有生命危险。
最后,我们要听从医生的意见,按时且正确吃药,坚持吃药,要与病魔斗争到底,还自己一个健 健康 康的身体。
随着高血压在人群中的发病率越来越高,越来越多的人需要长期服用降压药物,让自己的血压维持在正常和稳定的阶段。 长期服用降压药物的时候也要注意服用时间,早上吃药好还是晚上吃药好呢?药物在人体内的疗效有时间因素的差异吗? 这篇文章就让我们 探索 一下,降压药在人体内的发展规律以及我们应该如何使用降压药。
降压药是早上起来就吃,还是晚上睡觉前吃呢? 一般来说,降压药最好在早上起床后吃,这点高血压患者是非常清楚的。医疗学者经常建议他们早上起床后就服用降压药,世界范围内有许多人都这样做。
但是,不排除有些人有特殊的身体素质,他们的个体情况和其他人不同, 夜间的血压维持在较高的状态,所以睡前服用降压药才能让降压药发挥出最好的效果。
为什么降压药要放在早上吃呢,这是由于人体的血压有两个规律。
第一,一般来说,降压药早上吃效果最好是由于血压在一天内有不同的波动特点和波动时间。 凌晨4到6点之间,血压有了高峰期,一直持续到上午的九点,上午的血压是一天中的最高峰,
到下午4点到6点,血压又到了一天中的第二个高峰期。之后,血压就会逐渐下降,直到凌晨的三点左右,血压降到最低。 之后,血压又开始了明显的上升。
(不要长期依赖降压药)
因此,血压在24小时内是不断波动的,不是静止的数值。总的来说,血压有两个高峰和一个低峰。 如果家中有血压测试仪就会发现自己的血压会有剧烈的升高,也会有急剧的降低,把各个血压数值连在一起,整个形状像一个勺子。
所以临床医学上通常把这种血压数值称为勺型血压。而早上吃降压药,不仅可以让靶器官得到保护,还可以让大脑,血管,心脏,肾脏得到休息。 不至于让这些器官整天都处在压力之下。
第二,降压药在人体内的药效发挥是有明显规律的。 有的时候,不同的人吃相同的降压药也会有不同的效果。有部分特殊人群吃下降压药能达到24小时的降压效果,而有一部分人拥有着独特的动力学规律,药物在人体内的起效时间短,降压效果差。
每个人都有不同的吸收能力,也有不同的肠胃代谢能力,无论是药物的起效时间,还是到达顶峰的时间都有所差异。 因此,我们在服用药物的时候不能大众化,不能看到别人服用什么药物,自己也买来什么药物。
应该结合自己的血压波动规律,了解血压在人体内的高峰期和低谷期,了解药物在人体内的起效时间, 了解药物在人体内的作用时间,选择最适合自己的药物。
服用降压药的时候,我们要清楚两个重要事项。 第一,血压高就必须服用降压药吗?临床医学者称,每个人的血压都有不同的特点,血压高低也有不同的程度之分。
对于原发性的高血压患者来说,可以通过改善生活方式的途径,让自己的血压得到有效的控制, 不用立刻吃降压药,正常的生活习惯,正常的饮食运动能够让血压慢慢降下去。
但是,如果生活习惯和饮食干预没有让血压下降的话,就要考虑服用降压药。 如果血压长期高出正常值,在家中的测量仪测量的是正常水平的话,不必吃降压药。平时要注意对于情绪的调控,不要让自己长期处于烦躁,焦虑,紧张的情绪下。
第二,降压药能不能随便停? 许多高血压的朋友们都非常清楚,高血压是难以控制的。然而,他们总是吃吃停停,觉得自己的血压下来了就不用再服药了。
然而,血压在人体内有着不断的波动,即使血压在一段时间内恢复到正常值也要继续吃药。 可以在医生的建议下酌情减少药物的剂量,或者是更改药物的方案,不要擅自减量或者停药,不要一看到血压降低就万事大吉了。
接下来让我们分析一下市面上常见的几种降压药,以及在时间方面这几种降压药的区别。
第一,短效型降压药。 一般来说,短效降压药适合于原发性高血压患者,通常情况下,原发性高血压患者的血压会在早上有最高峰,之后处于逐渐下降的趋势,晚上12点会降到最低。
要注意的是,短效降压药必须在早晨醒来之后立即服用,不要等到早餐之后再服用,避免早晨血压过高给自己带来严重的副作用。 短效降压药一天要吃两次,第二次服用的时间可以安排在午饭后。
(正确使用降压药)
服用两次短效降压药不仅可以预防血压的忽高忽低, 还可以避免血压骤然降低给人们带来一系列的不良症状。
第二,长效降压药。 大多数高血压患者都希望服用长效型的降压药,比如地平类降压药和沙坦类降压药。长效型降压药在片剂上分为两类,一类是缓释类降压药,一类是片型降压药。
长效降压药每次服用一次, 可以把服用的时间放在睡醒之后,长效降压药可以控制白天的血压不再上升,还不会让凌晨的血压发生急剧波动。
长效降压药在人体内的有效率能够达到70%,还可以降低脑卒中在人体内发生的风险。
第三,中型降压药。 中型降压药适用于高血脂并高血压患者,冠心病并高血压患者。硝苯地平缓释片,酒石酸美托洛尔片都属于中型降压药。
中型降压药一天必须服用两次,可以把第一次服用的时间放在早上, 把第二次服用的时间放在下午的三点到四点之间,避免下午血压高峰期的到来。
高血压无法被彻底根治,只能通过改善生活方式和长期服用药物的手段来对高血压进行控制, 让血压长期稳定在正常水平,避免给我们的生活和工作带来影响。
长期服药和改善生活说起来容易,做起来很难,许多人还是有很多的疑惑,应该如何执行对于生活方式的改善呢? 接下来就让我们 探索 一下高血压患者在日常生活中应该注意的习惯养成。
第一,注意对水分进行摄入。 水分充足不仅能够促进血液的循环,还可以保持身体内的电解质平衡,加速肾小管排出毒素,避免毒素长期积累在血管中让高血压的病情加重。
对于高血压患者来说, 在平时一定要养成多喝水的好习惯,喝水还能够增加胃肠道对食物的蠕动,避免我们患上便秘。
第二,不要长期低着头或者是弯腰。 弯腰提重物,低头弯腰的动作都会让头部处于低于心脏的位置,让大量的血液流向脑部。
有的时候弯腰提重物这个动作还会让头部的血压过高,如果脑部有动脉斑块和动脉粥样硬化的话, 还会让血管受到外界的冲击力,造成脑中风或者脑卒中。在生活中我们应该避免这两个动作。
第三,谨慎地服用药物。 其实,无论是高血压药物还是其他药物,都需要遵守药物的服用剂量,服用时间和服用疗程。 遵循长期服用的原则,用耐心去等待药物在人体内的发展,不要吃吃停停,不要断断续续地用药。
把高血压药物的服用时间定在一个具体的时刻,让药物在血液中的浓度保持稳定,才能控制住高血压的发展。在选择药物的过程中,我们要谨慎小心,每一个药物都分为不同的类型,有的时候同一种药物又分为不同的片型, 我们应该根据自己的症状选择最适合自己的药物,让药物在人体内的降压效果稳定。
第四,多做有氧运动。 如果不清楚自己的身体素质,可以咨询医生,让医生为我们制定长期且系统的锻炼计划,锻炼前要做一系列的热身运动,避免急剧的体位变化,让自己的血压猛然升高。
锻炼前尽量做一个全身的 健康 检查,全面了解自己的身体 健康 状况。 对于患有冠心病的高血压患者和患有高血脂的高血压患者来说,运动前最好做一个全面的心电图检查。
第五,注意对饮食的控制。高血压不是一个单一的疾病,经常伴随着其他疾病和心脑血管疾病。 在对高血压疾病进行治疗的时候,我们要注意对于饮食的控制,比如多吃富含膳食纤维的食物 ,富含优质蛋白的食物,多食用新鲜的水果和蔬菜。尽量减少对于动物肝脏,动物大脑和动物脂肪的摄入,也可以将家中的动物油换成植物油或者橄榄油。
长期服药需要我们的坚持, 在生活中的习惯干预也需要我们的坚持。 生活习惯是对人性的考验,不可能很快就改变,也不可能一下子就做到。
为了我们的身体 健康 ,我们要刻意改变自己,用严格的原则去要求自己。 如果你身边有高血压患者,请严格地监督他们,用自己的行为对他们进行一定的帮助。
对于高血压患者来说,一定要严于律己,一步一个脚印的制定计划,一步一个脚印地去实现自己的目标,就会 很容易看到降压药物在人体内的疗效。
通过这篇文章的分析,你还觉得降压药不会受到时间的影响吗? 希望你可以把降压药放在固定的时间服用,让降压药在体内发挥出最好的疗效。是药三分毒,也要注意降压药的副作用,避免身体的 健康 受损。服用降压药的时候也要注意对情绪的调控,避免情绪在短暂时间内不断波动, 让血压在短暂时间内忽高忽低,给自己带来更加严重的影响。
不仅行对高血压的防控,还会给人带来更多的疾病,比如心率衰竭,肾衰竭,心肌梗死,心无力,肝脏损伤。 要尽早地对高血压进行治疗,免得自己进入高血压的晚期,瘫痪在床无法进行正常的生活和行走。
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